Оформление инвалидности для пенсионера – это не просто возможность получить доплату к основной пенсии, но и возможность получения бесплатных или льготных медикаментов для лечения, необходимых приспособлений – слуховых аппаратов, тростей или ходунков, инвалидной коляски и многих других вещей, без которых невозможно обойтись при той или иной болезни.
Нужна ли инвалидность пенсионеру?
Пенсионерам получение инвалидности дает следующие преимущества:- возможность получения прибавки к пенсии;
- получение льготных лекарств и средств реабилитации;
- получения ряда льгот, которые включают бесплатный проезд или проезд со скидкой, скидку на оплату коммунальных услуг.
Обязательно следует в случае потери трудоспособности и наличии серьезных заболеваний, которые требуют приема дорогостоящих препаратов.
Первые действия
Оформление инвалидности начинается с похода к участковому терапевту или специалисту, у которого проходит лечение. В случае если инвалидность получается после инфаркта, обращаться следует к кардиологу, если после инсульта – невропатологу.Пенсионеры, которые ранее были сотрудниками МВД или военными, и при этом ушедшие на пенсию не более года до момента оформления, имеют право обратиться в больницу МВД для получения направления и прохождения всех анализов.
Лечащий врач осматривает пациента и выдает направление на обследование у других специалистов и сдачу анализов. Основные врачи, которых придется посетить – окулист, невролог, ЛОР, хирург, ортопед. Полный список зависит от болезни и озвучивается лечащим врачом.
Анализы также назначаются специалистом. К основным относятся общие анализы крови и мочи. Могут быть также рекомендованы ЭКГ и ЭЭГ, анализ кала, биохимический анализ крови, рентген, УЗИ. Стоит помнить, что некоторые анализы действительны 10 дней, поэтому их стоит делать в последнюю очередь.
При посещении врачей попросите сразу указать, какие средства реабилитации вам нужны. В дальнейшем, после оформления инвалидности, это будет предоставлено вам в рамках ИПР.
После осмотра у врачей, необходимо вернуться со всеми бумагами к врачу, который давал направление. Он заполнит историю болезни и выдаст направление на МСЭ, с которым необходимо обратиться к главному врачу поликлиники для подписи бумаг. После того все подписи и печати будут получены, необходимо обратиться в МСЭ по месту жительства.
Перечень бумаг и обращение в МСЭ
Для оформления необходимо собрать пакет бумаг, куда входят:- пенсионное удостоверение;
- полученное в поликлинике направление на прохождение МСЭ;
- копия трудовой, обязательно заверенная;
- паспорт с копией;
- амбулаторная карта больного;
- выписка из больницы и ее копия;
- при необходимости – акт о наличии профзаболевания или о производственной травме, оформленный по форме Н1.
В назначенный день необходимо явиться на комиссию. Важно не опаздывать, так как в противном случае рассмотрение вашей заявки будет отложено. При себе стоит иметь сменную обувь или бахилы, одноразовую пеленку.
На комиссии должно присутствовать четыре специалиста-медика. Они тщательно изучают историю болезни, заключения специалистов поликлиники, результаты анализов, осматривают пациента. По результатам осмотра на основании голосования большинством голосов выносится решение о присвоении инвалидности.
Дальнейшие действия
По окончанию освидетельствования, должна быть выдана справка о присвоенной группе инвалидности, а также разработана ИПР. В ее лист вписываются необходимые медикаменты и лечение, в том числе и санитарно-курортное, средства и вещи, без которых жизнь инвалида невозможна или значительно затруднена. Все эти вещи вы имеете право получить в пользование на бесплатной основе.Также будет назван срок, в течение которого действительна инвалидность, и указана необходимость переосвидетельствования.
Основания
Решение о присвоении статуса инвалида выносится при наличии, как минимум, двух из трех перечисленных ниже критериев:- Серьезные нарушения состояния здоровья, которые предполагают наличие стойких расстройств работы организма и его органов, связанных с получением травм или заболеваний, как врожденных, так и приобретенных в течение жизни дефектов.
- Потребность в социальной защите и помощи в реабилитации.
- Ограничение жизнедеятельности, которое включает потерю возможности в самообслуживании (как полную, так и частичную). Наличие определенной степени ограничения в передвижении и общении, утрата самоконтроля и невозможность выполнять свои трудовые обязанности.
Если пенсионер – лежачий больной
Что делать, если пенсионер не может самостоятельно передвигаться? В таком случае, он не сможет обойти всех необходимых врачей, сдать анализы. Оформить инвалидность такому больному можно и на дому. Для этого необходимо вызвать участкового врача, который обследует больного, даст направление и вызовет других специалистов для осмотра.При подаче заявления на МСЭ, важно указать, что больной не может явиться на освидетельствование в бюро. В таком случае, комиссия выезжает на дом к больному и проводит заседание там.
Обычно оформлением инвалидности в такой ситуации занимается доверенное лицо больного – жена или сын, дочь, любой другой ближайший родственник.
Обращение в ПФ
После получения всех справок необходимо обратится в отделение пенсионного фонда по месту жительства. Это необходимо для того, чтобы получить статус инвалида с соответствующим удостоверением и оформить полагающуюся пенсию.Для оформления пенсии и льгот, необходимо предоставить в ПФ следующие документы:
- Паспорт и его копия.
- Заявление о присвоении пенсии. Образец можно найти как на официальном сайте ПФ, так и обратившись непосредственно в само отделение.
- Документ, подтверждающий наличие у лица трудового стажа. Это может быть трудовая книжка или документ, подтверждающий факт трудовой занятости гражданина, заверенный руководителем организации с печатью.
- Справка из МСЭ.
Обратите внимание, что в случае если вы не имеете ограничений на трудовую деятельность по состоянию здоровья, то вы имеете полное право работать. При этом ни основная пенсия, ни пенсия по инвалидности не отменяются, а размеры выплат остаются прежними.
Пенсия по инвалидности для военных
Несколько иной порядок оформления пенсии по инвалидности для военнослужащих и сотрудников МВД. Рассчитывать на нее могут лица, которые получили существенный ущерб здоровью во время прохождения службы и выполнения своих обязанностей или же в течение трех месяцев по окончании службы. Она также выдается, если инвалидность была получена гражданином в результате получения ранения или контузии, увечья во время службы, но оформлена уже после окончания военной службы.Для оформления пенсии необходимо пройти стандартную процедуру оформления инвалидности, затем обратиться в пенсионный орган Министерства обороны. В качестве основных документов предоставляются:
- заявление на назначение пенсии по инвалидности;
- паспорт и его копия;
- военный билет и копия;
- справка МСЭ;
- результаты военно-медицинской комиссии.
Отказ в получении инвалидности
Комиссия также может отказать в присвоении инвалидности. В такой ситуации необходимо в течение месяца подать заявку на прохождение комиссии. Вы имеете право:- Подать заявку в то же бюро, указав, что желаете пройти освидетельствование с другим составом специалистов.
- Подать заявку в вышестоящий орган бюро. К примеру, вы подавали заявку в районное бюро. Второй раз уже подаете в региональное бюро.
Если вы не согласны с решением комиссии и во второй раз, то имеет право подать иск в суд для установления инвалидности. Но обратите внимание, что в случае отрицательного решения обжаловать его уже будет нельзя.
Переосвидетельствование
Как уже указывалось, кроме группы инвалидности, устанавливается и ее срок. Так, для инвалидов 1 группы справка дается на 2 года, а для инвалидов 2 и 3 группы – всего лишь на год.По истечении этого срока гражданин обязан явиться на переосвидетельствование, чтобы подтвердить свою группу. В некоторых случаях, группа может быть изменена в большую или меньшую сторону или же и вовсе снята.
Процедура такая же, как и в первый раз – получение направления у лечащего врача, сдача анализов, запись в МСЭ и прохождение комиссии. Перечень документов такой же, как и для первичной постановки, но для освидетельствования необходимо дополнительно предоставить:
- справку с МСЭ, полученную ранее;
- получили инвалидность из-за необратимых морфологических заболеваний;
- имеют серьезные дефекты;
- имеют нарушения в работе организма и органов.
Оформление после инсульта или инфаркта
Стоит отметить, что ничем не отличается от стандартной процедуры, но все же стоит выделить некоторые особенности:- Оформить инвалидность можно по истечении четырех месяцев с момента открытия больничного листа;
- Процедура сбора документов и подачи их в МСЭ стандартная. На основе полученных бумаг комиссия рассматривает конкретный случай и назначает инвалидность на год;
- По истечении года необходимо вновь пройти комиссию. Зачастую, за год функции организма восстанавливаются, и группа либо снимается, либо же присваивается 3 группа инвалидности. Но все же где-то половина пациентов сохраняет инвалидность.
Оформление инвалидности – процесс сложный и в психологическом плане, но ещё более сложен он в плане оформления документов. Однако не спешите сдаваться, ведь речь идёт о необходимом материальном обеспечении и получении элементарной помощи в сложной для вас жизненной ситуации. Приступая к делу, наберитесь терпения и даже мужества, изучите все касающиеся оформления инвалидности нормативные документы, при необходимости обратитесь за помощью к близким и друзьям, будьте заранее готовы к нелюбезному приёму со стороны некоторых чиновников. МирСоветов постарается помочь вам, разъяснив порядок и наметив последовательность действий.
Порядок оформления инвалидности
Решение о признании больного человека инвалидом принимает учреждение медико-социальной экспертизы на основании Приказа Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 № 1013н. В этом документе чётко прописаны 7 критериев ограничения здоровья человека:
- Ограничение способности к трудовой деятельности.
- Ограничение способности к самообслуживанию.
- Ограничение способности к самостоятельному передвижению.
- Ограничение способности к общению.
- Ограничение способности к ориентации.
- Ограничение способности к контролю за собственным поведением.
- Ограничение к обучению.
Инвалидом признаётся человек, имеющий стойкие нарушения не менее, чем по двум критериям из указанного списка, или имеющий стойкое ограничение к трудовой деятельности.
Далеко не каждый больной человек признаётся инвалидом. Перед тем, как обратиться с заявлением об установлении инвалидности, необходимо иметь доказательства о том, что патология здоровья носят стойкий характер. Больной долго и безуспешно лечился, в том числе с использованием высоких медицинских технологий. О всех лечебных мероприятиях должны быть записи в амбулаторной карте. Если имели место частые обращения в Скорую, они должны быть тоже зафиксированы. Должны прилагаться и прочие медицинские документы – анализы, справки, выписки, снимки и т. д.
На первом этапе больной должен обратиться к лечащему врачу либо председателю врачебной комиссии при поликлинике с устной просьбой оформить направление на МСЭ. Реже лечащий врач, по своей инициативе, предлагает больному оформить инвалидность.
Направление на медико-социальную экспертизу оформляется по форме 0-88/у. Это основной документ, который содержит сведения о состоянии здоровья человека на момент обращения в органы МСЭ. Форма 0-88/у содержит данные осмотров специалистов, анализы, заверяется печатью лечебного учреждения, подписью председателя врачебной комиссии и подписью 3-х врачей учреждения.
Следующий этап оформления инвалидности – передача документов на МСЭ. Узнайте телефон регистратуры МСЭ по месту вашего жительства или по месту временной регистрации. Запишитесь на подачу документов. Экспертиза назначается не позже, чем через месяц после подачи документов.
На экспертизу нужно прибыть без опоздания строго к назначенному часу. Во время экспертизы врачи не только изучат все приложенные документы, но и проведут независимый осмотр. Врачи могут задать вопросы о социальном статусе, бытовых условиях проживания, о семейном положении, об образовании и трудовых навыках. Не стоит опасаться этих вопросов, так как ответы необходимы для заполнения пунктов специализированной программы.
Нередко мнение специалистов МСЭ расходятся с мнением лечащих врачей. Это объясняется тем, что лечащие врачи имеют дело, как правило, с обострением заболевания у пациента. Врачи-эксперты чаще осматривают человека, прошедшего курс лечения и могут диагностировать более лёгкую степень заболевания. Не стоит нервничать и спорить с врачами МСЭ. В случае, когда вы не согласны с решением комиссии, вы можете устно в вежливой форме заявить о своём несогласии председателю комиссии и обратиться с письменной просьбой о назначении переосвидетельствования в Главном бюро МСЭ.
Документы для оформления инвалидности
Документы, которые необходимо иметь при себе, отправляясь на медико-социальную экспертизу:
- Паспорт.
- Свидетельство о рождении (для ребёнка).
- Направление на МСЭ по форме 0-88/у.
- Амбулаторная карта.
- Выписки из стационаров, заверенные печатью учреждения, где проводилось лечение.
- Рентгеновские снимки (если есть).
- Заключения узких специалистов из разных лечебных учреждений, обязательно с печатью учреждения и подписью врача (если есть).
- Документы об образовании (если есть) диплом или справка из учебного заведения для учащихся.
- Трудовая книжка или заверенная копия (если есть).
- Ксерокопии всех предоставляемых документов.
- Справка МСЭ и копия (для тех, кто проходит освидетельствование повторно).
Оформление инвалидности ребёнку
Ребёнок признаётся инвалидом при наличии хотя бы одного критерия ограничения жизнедеятельности из перечисленных выше. Например, ограничение способности к обучению. При оформлении документов на несовершеннолетнего вместо формы 0-88/у используется форма №080/у-06. Направление на МСЭ оформляет специалист, лечащий заболевание ребёнка, согласно своему профилю. То есть ребёнка с плохим зрением направляет окулист, с пониженным слухом – отоларинголог.
В остальном набор медицинских документов тот же, что и для взрослого. Документы должны отражать историю заболевания. Кроме медицинских документов может потребоваться характеристика из учебного заведения, документы родителей или опекунов.
Оформление инвалидности в случае особо тяжёлых заболеваний
Если требуется оформить инвалидность тяжелобольному человеку, который в силу заболевания не может самостоятельно или с помощью других людей явиться на МСЭ, к направлению на МСЭ должна прилагаться справка, выданная врачебной комиссией лечебного учреждения. В справке указывается, что состояние больного не позволяет ему явиться на освидетельствование. В таком случае освидетельствование проводится на дому.
Иногда, очень редко освидетельствование проводится заочно на основании документов. Однако такие случаи являются исключением из правил, ведь в задачу МСЭ входит не только ознакомление с документами, но и подтверждение диагноза при очном осмотре больного.
Старые или тяжелобольные люди должны являться на освидетельствование в сопровождении родственников или социальных работников.
Ваши права
Если экспертиза признает вас инвалидом, вам начисляется пенсия, вы сможете пользоваться определёнными льготами, для вас будет составлена индивидуальная программа реабилитации. Пенсия начисляется с момента вашего обращения в органы МСЭ (со дня подачи документов)
Иногда специалисты МСЭ не могут принять однозначного решения и просят больного пройти дообследование в одном из медицинских учреждений для уточнения диагноза.
Ваше право согласиться или отказаться от этого. В случае отказа понадобится зафиксировать отказ письменно. От себя советую согласиться и пройти все необходимые обследования. Ведь это поможет поставить правильный диагноз.
Случается, что лечащий врач в поликлинике или председатель врачебной комиссии отказывается выдать направление на МСЭ. В этом случае вы вправе обратиться напрямую в органы МСЭ, написав обоснованное заявление и приложив копии подтверждающих ваше решение документов.
Если вы не согласитесь с решением комиссии МСЭ, обращайтесь за переосвидетельствованием в вышестоящую МСЭ или в суд.
Новый закон о инвалидности: изменения и последние новости в 2018-2019 году
9 апреля 2018 года правительство утвердило новый список заболеваний по инвалидности, при которых инвалидность может быть установлено:
- Бессрочно,
- До достижением ребенка 18 лет,
- Заочно.
Так же изменения коснулись возможности внесения изменений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации инвалида без пересмотра группы инвалидности или срока, на который она установлена.
Главные изменения произошли в расширении списка заболеваний: впервые включены все хромосомные аномалии, в том числе синдром Дауна, шизофрения, цирроз печени, слепота, глухота, детский церебральный паралич. Всего в списке 58 заболеваний.
Таким образом, будет исключена возможность определения срока установления инвалидности по усмотрению специалиста МСЭ. С полным перечнем измененных заболеваний можно ознакомится в постановлении правительства от 29 марта 2018 года №339.
Классификация группы инвалидности по заболеваниям
Инвалид – это человек, у которого нарушена работа основных функций организма. Это могут быть патологические изменения или хронические недуги, которые привели к каким-нибудь отклонениям.
Инвалидность - это стойкое нарушение функциональности организма, которая влечет за собой ограничение функциональной жизнедеятельности человека.
Перечень заболеваний при которых дают инвалидность:
- Поражения внутренних органов (эндокринной, кровеносной системы).
- Нервно-психические заболевания (расстройства сознания, памяти, интеллекта).
- Проблемы со слухом, зрением и другими органами чувств.
- Языковые и речевые нарушения (немота, проблемы с речью).
- Расстройства опорно-двигательного аппарата.
- Анатомические дефекты.
Гражданин признается инвалидом после прохождения специальной экспертизы. Состояние его организма оценивает медико-социальная экспертная комиссия (МСЭК ), которая устанавливает его социальный, бытовой, образовательный профессиональный и трудовой статус. Процедура проводится заочно, в стационаре или на дому.
В ходе обследования комиссия должна рассказать гражданину правила установления инвалидности, а также дать необходимые пояснения при возникновении вопросов.
Для полученияинвалидности необходимо набрать большинство голосов специалистов, проводящих экспертизу. При необходимости назначается дополнительное обследование, которое позволяет определить, насколько ограничена жизнедеятельность человека .
Решение выносится на основе всех полученных сведений. Если человек отказался дополнительно проходить обследование, то учитывается имеющаяся информация.
Инвалидность 1 группы имеет срок два года , 2 и 3 групп – один год . устанавливается на один или два года , а также до возраста 18 лет .
Переосвидетельствование проводится не ранее, чем за 2 месяца до того, как истекает срок инвалидности, установленный ранее. Данная процедура назначается по заявлению самого гражданина или организации, которая оказывает ему лечебную помощь.
Перечень заболеваний для присвоения 1 группы инвалидности
Получить могут граждане, имеющие общие нарушения функционирования организма с отклонениями от нормальных показателей свыше 90% . Это лица, которые не могут обходиться без посторонней помощи. При этом не имеет значения, как были получены данные расстройства – в силу патологии, травмы или развития заболевания.
Отклонения при инвалидности 1 группы
- Вегетативное состояние в результате инсульта, дисфункции нервной системы.
- Ампутация обеих верхних или нижних конечностей.
- Слепота.
- Глухота.
- Паралич.
- Злокачественные новообразования с метастазами.
- Хронические заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, вызвавшие проблемы с кровообращением.
- Поражения нервной системы, приводящие к необратимым нарушениям зрения, речи, двигательного аппарата.
- Психические расстройства (олигофрения, слабоумие в результате эпилепсии).
Чтобы получить 1 группу, достаточно одного нарушения от нормы по любому из критериев (неспособность обучаться, контролировать свои действия).
Перечень заболеваний для присвоения 2 группы инвалидности
2 группа характеризуется отклонениями на уровне 70-80% от нормы . При этом человек сохраняет способность выполнять самые простые действия (частично с использованием специальных средств или при помощи посторонних). Сюда относятся слабослышащие граждане, применяющие различные приборы, лица, способные передвигаться со вспомогательными средствами.
Инвалиды этой группы могут вести трудовую деятельность, несмотря на имеющиеся физические и психические нарушения. Для них доступны некоторые виды труда в рамках особых условий .
Группа инвалидности 2 устанавливается при следующих заболеваниях:
- Полная или частичная глухота.
- Онкологические заболевания, сопровождавшиеся лучевой или химической терапией.
- Поражения печени при отсутствии улучшений после лечения.
- Эндопротезирование суставов.
- Легочная недостаточность в хронической стадии (отсутствие одного легкого).
- Отсутствие одной нижней конечности и дисфункция другой конечности.
- Слепота (птоз на оба глаза).
- Паралич одной конечности.
- Трансплантация внутренних органов.
- Серьезные дефекты черепа.
- Психические нарушения, которые длятся более 10 лет .
Перечень заболеваний для присвоения 3 группы инвалидности
Часто бывает сложно отличить от здоровых людей по внешним признакам. При инвалидности этой категории всегда имеется возможность вести трудовую деятельность. Показатели дисфункции здесь должны составлять 40-60% .
Инвалиды 3 группы способны самостоятельно передвигаться, хотя это и занимает у них достаточно много времени. Это относится и к другим критериям. Предполагается, что человек способен ориентироваться только в знакомой обстановке .
Какие заболевания относятся к 3 группе инвалидности:
- Начальная стадия раковых новообразований.
- Возможность видеть только одним глазом (слепота или отсутствие другого глаза).
- Постоянный птоз одного глаза даже после прохождения лечебных процедур.
- Двусторонняя глухота.
- Дефекты челюсти при невозможности жевания.
- Дефекты лица, не подлежащие устранению хирургическим путем.
- Дефекты костей черепа.
- Паралич кисти, а также одной из конечностей, что ограничивает активность движения и вызывает гипотрофию мышц.
- Наличие инородного предмета в области головного мозга (после травмы). Если инородное тело вводится в процессе лечения, то такие случаи не рассматриваются комиссией. При этом инвалидность назначается при диагностике психических отклонений.
- Установка инородного тела в область сердца (кардиостимулятор, искусственный клапан). Исключения – использование инородных предметов в процессе лечения.
- Ампутация кисти, одного или нескольких пальцев.
- Наличие только одной почки или легкого.
Получение инвалидности на бессрочной основе
Бессрочно инвалидность предоставляется следующим группам лиц:
- Инвалиды первых двух групп при условии сохранения степени инвалидности или негативных изменениях на протяжении 15 лет .
- Инвалиды - мужчины от 60 лет .
- Инвалиды - женщины от 50 лет .
- Инвалиды первых двух групп, участники ВОВ. Сюда относятся ветераны, которые воевали, будучи в статусе инвалида.
- Лица, получившие инвалидность в ходе прохождения военной службы.
Перечень заболеваний групп инвалидности на бессрочной основе:
- Раковые заболевания с метастазами.
- Полная глухота или слепота при неэффективности лечения.
- Различные дефекты конечностей (отсутствие плечевого сустава).
- Заболевания нервной системы, сопровождающиеся серьезными нарушениями зрения, опорно-двигательного аппарата.
- Нарушения работы сердца и сосудов (если сопровождаются повышением кровяного давления и осложнениями других функций организма).
9 апреля 2018 года правительство расширило список заболеваний, за которые дают инвалидность бессрочно. Включены все хромосомные аномалии, в том числе синдром Дауна, включены цирроз печени, слепота, глухота, детский церебральный паралич.
Упрощение процедуры получения инвалидности в 2019 году
Новый ПП РФ №607 от 16 мая 2019 года вносит изменения в процедуру медицинского освидетельствования для назначения инвалидности. Теперь получить группу будет проще. Текст постановления устанавливает следующие корректировки:
- Направление на МСЭ передается в бюро в электронном виде без участия инвалида.
- Граждане смогут подавать заявление на получение копий решений и актов медико-социальной экспертизы с помощью Госуслуг.
- На портале можно обжаловать решение МСЭ, подав заявку в электронном формате.
Заключение
Для получения инвалидности необходимо заключение специалистов соответствующих органов. При инвалидности дают определенные льготы и назначаются пенсионные выплаты. Данный статус устанавливается по одной или нескольким группам:
- Нарушения опорно-двигательного аппарата.
- Серьезные проблемы с дыхательной системой и пищеварением.
- Нарушения кровообращения, работы сосудов и сердца.
- Дисфункция органов чувств.
- Физические дефекты.
- Психические расстройства.
Нельзя назвать процесс оформления инвалидности приятным и необременительным. В нашей стране людям приходится долгое время подтверждать различными справками даже такие очевидные вещи, как инвалидность первой или второй группы.
Но приходится преодолевать барьер собственной неполноценности и документально добиваться присвоения инвалидности, чтобы в будущем иметь право на льготные медицинские услуги, повышенную пенсию и дополнительные социальные выплаты. Для сохранения времени и нервов нужно знать основные нюансы оформления инвалидности.
Инвалидностью принято называть стойкое, длительное или постоянное нарушение возможности социализации и трудоспособности, которое вызвано врожденным или приобретенным заболеванием, увечьями или травмой.
Право на присвоение инвалидности дают тяжелые нарушения физического здоровья. Но не все больные люди имеют право на присвоение этого статуса и получение соответствующих льгот.
Официальное оформление инвалидности доступно только в том случае, когда заболевание является серьезной помехой для трудовой деятельности. Этот термин включает в себя юридическое и социальное понятия. Официальное присвоение статуса инвалида может повлечь за собой изменение условий труда или прекращение работы, а также назначение государственного социального обеспечения в различных формах.
Российским министерством здравоохранения учреждены определенные критерии и классификации, на которых основывается признание человека инвалидом. Некоторые страдают серьезными заболеваниями и считают, что им положены социальные выплаты по инвалидности, но не предпринимают никаких действий для того чтобы доказать это официально. А одного только личного мнения недостаточно.
Основным критерием является наличие стойкой патологии, которая ограничивает нормальную жизнедеятельность (трудовая деятельность, самостоятельное передвижение) людей.
Оформить инвалидность человеку может посоветовать медицинский специалист, который реально оценивает здоровье и возможности пациента. К примеру, поводом для получения вышеназванного статуса является инсульт. Группа инвалидности будет зависеть от тяжести протекания заболевания и его последствий.
Поводом для назначения медицинского освидетельствования станет:
- Потеря трудоспособности.
- Ограничение некоторых функций организма (речь, движение).
Некоторые люди ассоциативно полагают, что инфаркт миокарда всегда является поводом для присвоения группы инвалидности. Но это не так, если больной полностью восстановился и может продолжить трудовую деятельность. Правда здесь многое зависит от рода занятий. Если он сопряжен с чрезмерными физическими нагрузками, этот факт будет учтен при поведении медико-социальной экспертизы.
Присвоение инвалидности при онкологических заболеваниях – это спорный вопрос. К примеру, рак кожи не является столь серьезным недугом, так как не препятствует продолжению трудовой деятельности. Единственные заболевания, при которых дается пожизненная группа инвалидности, – это опухоли головного и спинного мозга, лейкемия.
Что касается ампутации конечностей, то и здесь есть некоторые нюансы. При определении права человека на получение льготных выплат по инвалидности будут учитываться такие факторы, как:
- Состояние культи.
- Причина утраты конечности.
- Возраст.
- Профессия.
- Какая часть конечности была ампутирована.
Серьезные нарушения зрения, полная его потеря обязательно влекут за собой присвоение инвалидности. Группа будет зависеть от степени слабовидения.
Психические расстройства относятся к отдельной категории заболеваний, при диагностировании которых человек получает группу инвалидности:
- Легкие формы психических отклонений – первая группа.
- Припадки и слабоумие – вторая группа.
- Больной не в состоянии оценивать себя адекватно и вести нормальный образ жизни – присваивается первая группа.
Для получения статуса инвалида человек должен обратиться в бюро для проведения медико-социальной экспертизы по месту своей прописки. Пациент может сделать это по направлению врача или личному усмотрению.
Необходимые документы
Потребуется предоставить следующие документы:
- Паспорт и его копия.
- Медицинская карта из поликлиники.
- Заполненное заявление.
- Направление на экспертизу.
- Больничный лист, если такой имеется.
- Выписки о проведенных медицинских обследованиях.
- Копия трудовой книжки или договора о занятости.
- Справки об увечьях или хронических заболеваниях, если они имеются.
Весь пакет документов сдается в бюро, после чего можно ожидать приглашения на экспертизу.
Немного по-другому проходит обследование лежачего больного. У него нет возможности прийти на экспертизу, поэтому родственники могут договориться с врачом о проведении обследования в стационарных условиях. Есть вариант заочно оформить инвалидность, получив доверенность на совершение подобных действий у инвалида.
Процедура и порядок действий
В медико-социальной экспертизе обычно участвуют три представителя от бюро. В назначенный день человек приглашается в бюро. Сама экспертиза включает:
- Изучение медицинских документов.
- Обследование больного.
- Анализ различных (бытовых, социальных, трудовых) условий жизнедеятельности гражданина.
На основании полученных данных эксперты выносят свой вердикт. Для присвоения инвалидности должны выполняться следующие условия:
- Ограничение жизнедеятельности;
- Необходимость в реабилитации;
- Стойкое патологическое расстройство функций организма.
Человек может получить группу инвалидности даже в случае соблюдения всего двух условий из вышеперечисленных.
Обязательным при проведении экспертизы является ведение протокола. В некоторых случаях гражданина признают нетрудоспособным без присвоения ему инвалидности. Сделанные выводы комиссии документируются в виде акта, который выдается больному на руки.
Если человека признали инвалидом, ему должны назначить индивидуальную программу реабилитации и выдать соответствующие справки. Эти документы необходимы для обращения в пенсионный фонд и органы социальной защиты.
Итогом станет оформление пенсии по инвалидности и льготных выплат.
Сроки
Процесс оформления инвалидности проходит в несколько этапов. Сбор документов и прохождение медицинских специалистов занимает примерно 7-10 дней.
Экспертиза может быть назначена не позднее чем через месяц после подачи документов. Правда всегда есть вероятность, что потребуются дополнительные обследования и подтверждающие документы. Решение о присвоении инвалидности должно быть принято в день проведения экспертизы. При положительном исходе необходимые справки и документы выдаются в течение трех дней.
Оформление инвалидности не должно занимать более двух с половиной месяцев, учитывая все нюансы и возможные проблемы.
Для присвоения инвалидности ребенку потребуется три-четыре месяца. Так же проводится медико-социальная экспертиза, на которую должен направить лечащий врач ребенка.
Если речь идет о ребенке с синдромом Дауна, потребуется получить заключение генетической экспертизы. В амбулаторной карте делается соответствующая запись. В бюро необходимо подать следующие документы:
- Справка, заверенная врачом поликлиники.
- Амбулаторная карточка из медицинского учреждения для детей.
- Сведения о прописке.
- Документы, удостоверяющие личность опекуна или родителей.
- Заявление, заполненное по форме.
- Паспорт или свидетельство о рождении ребенка.
При назначении инвалидности определенная группа не присваивается. Происходит оформление ребенка, как инвалида без степени тяжести. Если речь идет о синдроме Дауна, инвалидность присваивается на восемнадцатилетний срок без необходимости проведения повторной экспертизы.
Условия оформления инвалидности
Присвоение инвалидности осуществляется при выполнении определенных условий в зависимости от группы.
Первая группа:
- Утрата трудоспособности.
- Отсутствие возможности самостоятельного обслуживания.
- Необходимость в постоянном присутствии помощника.
Вторая группа:
- Стойкие нарушения жизненно важных функций организма.
- Отсутствие нормальной трудоспособности (невозможность заниматься трудовой деятельностью в течение длительного времени).
- Необходимость в обеспечении специфических условий труда.
Третья группа:
- Требуется создание особенных трудовых условий.
- Запрещен допуск к прежней трудовой деятельности из-за того, что может быть причинен вред окружающим людям.
- Отсутствие возможности трудиться на прежнем месте работы и заниматься своей профессиональной деятельностью.
Если необходимо присвоить определенную группу инвалидности человеку, в документе должна отражаться причина. Специалисты в обязательном порядке обосновывают, почему человек получил именно первую, вторую или третью группу. Обоснование причины должно быть развернутым.
Через определенный промежуток времени больному снова придется проходить экспертизу для переоформления инвалидности. Сроки переосвидетельствования назначаются специалистами медико-социального бюро.
Важно не бояться возможных трудностей. Если четко знать все правила, оформление документов не займет много времени, но зато предоставит возможность для получения дополнительных льгот и выплат.
Процесс получения группы имеет свои сложности, поэтому у многих потенциальных обладателей данного статуса возникают актуальные вопросы. Например, не все знают, с чего стоит начинать, куда обращаться, какие моменты нужно учесть при оформлении (например, какие бумаги требуются). В рамках данного материала рассмотрим ключевые моменты, касающиеся присвоения инвалидности.
Инвалидность: понимание и возможности
Понятно, что материальная обеспеченность, бытовые условия, особенности жизни людей отличается. Не говоря уже о здоровье. Оно тоже у всех разное. С этой точки зрения инвалидом можно назвать человека, нуждающегося в помощи со стороны других, а также государства. Чтобы решить данные проблемы, представители власти предоставили лицам с ОВЗ льготы, денежные выплаты и другие возможности, которые должны улучшить жизнь, позволить абилитироваться, реабилитироваться и социализироваться.
Собственно, состояние здоровья в целом, а также способности к самостоятельному выполнению необходимых задач (передвижение, взаимодействие с окружающими, обеспечение собственных потребностей и тд) определяют, какую группу по итогам экспертизы присвоят специалисты.
В нашей стране деление происходит на три группы :
Обозначается как самая лёгкая, так как здесь чаще всего имеют место временные сложности со здоровьем, при этом возможность трудиться сохраняется;
Позволяет обозначить состояния средней тяжести, когда ограничения носят умеренный характер, мешают нормальной жизнедеятельности, но всё же оставляют шанс на трудоустройство в специально созданных условиях;
Даёт понять, что её обладателю требуется постоянная помощь со стороны, так как речь идёт о зависимости от окружающих и нетрудоспособности.
Отметим, что от того, насколько низкая, то есть сложная группа присвоена, напрямую зависит материальное гособеспечение (при 1 группе оно самое крупное, если сравнивать с двумя предыдущими).
Кто даёт группу инвалидности?
По словам специалистов, законодательными регуляторами рассматриваемого процесса являются статьи семь и восемь Закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ. Также стоит ориентироваться на п. п. 1, 2 Правил, которые были закреплены Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 N 95.
Правом назначить 1, 2 или 3 группу обладают члены МСЭК, то есть Медико-Социальной Экспертной Комиссии. Обратиться к данным специалистом можно в том случае, если вы столкнулись с утратой трудоспособности и, кроме того, не можете осуществлять привычные (необходимые для нормальной жизни) функции.
Дать соответствующий статус могут на время или насовсем (при таком варианте группа обозначается как бессрочная). Однако для реализации последнего варианта важно, чтобы отсутствовала положительная динамика в состоянии здоровья и реабилитация не давала желаемого эффекта.
Ключевые этапы получения инвалидности
В рамках данного процесса существует условное деление на этапы :
На первом этапе важно посетить терапевта и взять у него посыльный лист;
Следующим шагом будет оценка состояния у всех специалистов, которые имеют отношение к заболеванию, плюс, сдаются требуемые анализы;
Третий этап подразумевает непосредственно получение направления на МСЭ;
Отличие четвёртого этапа в том, что можно относить собранный пакет документов в бюро, чтобы затем иметь информацию, касающуюся даты освидетельствования;
На заключительном этапе осуществляется сам процесс, по итогу вам выдают справку об инвалидности с ИПР и программой абилитации (ИПРА).
Начало оформления группы
Получение направления на МСЭ
Прежде всего, необходимо записаться на приём к своему лечащему врачу и поставить его в известность о вашем желании получить группу. Специалист, который фиксирует ваши проблемы со здоровьем в амбулаторной карте, помимо этого направляет к врачам по вашему заболеванию (указывать на это должен посыльный лист). Далее проходите обследование у всех обозначенных специалистов, сдаёте анализы (к слову, важно помнить, что анализы имеют срок давности, поэтому важно успеть).
Если вы действительно хотите получить группу, стоит говорить о своём заболевании, рассказывая о состоянии даже в мелочах. Количество жалоб на плохое самочувствие в данном случае имеет не малое значение. Само собой, сведения должны быть зафиксированы в амбулаторной карте, различных справках, то есть врач реально видит, что у вас снизилась работоспособность, возникли сложности при выполнении обычных дел и тд.
Отметим, что посыльный лист для МСЭ играет рекомендательную роль, сюда входит информация не только о вашем актуальном состоянии, но и о способах реабилитации, лечения (например, в дальнейшем рекомендовано прохождение санаторно-курортного лечения и пр). Примечательно, что в направлении ставится три печати: от лечебного учреждения и трёх врачей. Плюс, не забывают указать дату освидетельствования.
Но иногда врач отказывает в последующем направлении. Тогда вам необходимо потребовать отказ в письменном виде. Если и в этом было отказано, можно смело идти в суд. К слову, существует возможность самостоятельного обращения непосредственно в бюро МСЭ (также пишется заявление и предоставляются требуемые документы кроме направления - его по возможности берут не только у врача, но и в соцзащите или ПФ после предоставления медсправок).
Полный список документов, необходимых для получения инвалидности
Итак, чтобы получить соответствующий статус и причитающиеся льготы, нужно подготовить пакет, в котором будут :
Ваш паспорт (плюс копия);
Направление на МСЭ;
Характеристика с рабочего места или из учреждения, в котором обучаетесь;
Копия трудовой (заверенная) - это актуально только для работающих;
Справка о доходах;
Амбулаторная карта с выписками из больниц (ещё понадобятся копии последних);
Заявление на освидетельствование;
Акт о профзаболевании или травме, полученной на производстве (форма Н – 1);
ИПР (если должно состояться переосвидетельствование и группа уже присутствует);
Справка об инвалидности.
В случае признания инвалидности на руках у вас будет несколько документов - это Индивидуальная Программа Реабилитации и справка.
С указанными документами можно идти в соцзащиту для оформления льгот и в Пенсионный фонд - для начисления пенсии.
Процесс оформления инвалидности в МСЭ
Как только будут подготовлены бумаги (указаны выше), вы имеете право обратиться в бюро лично или запросить проведение освидетельствования на дому, если состояние затрудняет процесс посещения.
Документы необходимо передать в региональное бюро МСЭ. При этом вам важно явиться на процедуру освидетельствования в указанный день. Как правило, ждать очереди приходится около 30 дней. На комиссии кроме вас будет три специалиста, а при необходимости приглашают эксперта узкого профиля (его мнение при вынесении решения тоже учитывается).
Члены экспертной комиссии осуществляют осмотр, задают вопросы относительно семейного положения, соцстатуса, условий проживания. Во внимание обязательно принимаются характеристики. Уточняются сведения о соцнавыках и образовании. В процессе, пока идёт оценка вашего состояния, ведётся протокол, где фиксируются вопросы с ответами.
Итоговое решение выносится, как только все члены комиссии проголосуют. При возникновении разногласий и сомнений вас могут направить на очередное дообследование, чтобы получить недостающий объём сведений и с опорой на них вынести окончательный вердикт.
Всё это происходит на очередном освидетельствовании, где вы должны документально (не просто на словах) доказать, что проблемы со здоровьем стали более явными и мешают нормальной жизнедеятельности, ограничивают вас во многих моментах и тд (поэтому крайне важно собрать как можно больше документов, касающихся состояния здоровья).
Что делать при отказе в присвоении группы?
При таком развитии событий рекомендуется написать заявление, в котором будет изложено ваше желание обжаловать принятое членами МСЭ решение. Бумагу следует предоставить в то бюро, где осуществлялось освидетельствование. Оттуда заявление в течение трёх дней перенаправляют в главное экспертное бюро, чтобы в последующие 30 дней процесс оценки показателей здоровья повторился.
Также у вас есть возможность потребовать назначения независимой экспертизы, куда должны войти врачи, не имеющие отношения к МСЭ. По итогам всех проверок в случае неудовлетворенности результатами вы вправе обратиться в суд: данная инстанция примет решение, которое не подлежит пересмотру.
Сроки переосвидетельствования
Инвалид в зависимости от установленной группы обязан переосвидетельствоваться ежегодно или раз в несколько лет. В частности, при 1 группе достаточно посещать МСЭ однократно в течение нескольких лет, а при 2 и 3 группах предстоит делать это каждый год.
Что касается детей-инвалидов, здесь сроки отличаются, так как играет роль присутствующее заболевание. Пенсионеры по старости могут претендовать на бессрочную инвалидность без необходимости прохождения перекомиссии.
Болезни, не требующие переосвидетельствования
Стоит знать, что перечень недугов, при которых члены МСЭ признают за вами постоянную недееспособность, достаточно большой.
Например, без указания сроков инвалидность дают при :
Слабоумии;
Психических состояниях, из-за которых органы чувств и различные системы организма работают неправильно;
Злокачественных опухолях любой формы и расположения;
Доброкачественных новообразованиях, развившихся в коре головного мозга и считающихся неоперабельными;
Дегенеративных процессах или повреждениях, присутствующих в коре мозга;
Сложных нервных аномалиях;
Полной утрате зрения;
Необратимой глухоте;
Дефектах рук, ног или при ампутации.
Какую группу инвалидности можно получить?
Как отмечают эксперты, для присвоения той или иной группы важен не сам диагноз, а то, насколько состояние тяжёлое и в какой степени оно ограничивает привычную для вас жизнедеятельность. Выше кратко упоминалось, что всего групп три. Теперь рассмотрим их более подробно с учётом конкретных аномалий.
Заболевания, нарушающие функции организма, относят к таким группам, как :
- первая группа
, самая тяжёлая даётся, если человек не способен заботиться о себе, нуждается в систематическом надзоре, помощи, уходе со стороны третьих лиц (здесь речь может идти о лежачих, умственно неполноценных, умирающих, а также не способных к самостоятельной жизни, полностью или частично парализованных, людях с туберкулёзом в стадии декомпенсации, о тех, у кого нет рук или ног, полностью потеряно зрение, присутствуют тяжёлые психические проблемы и тд);
- вторая группа положена, если состояние оценивается как средне-тяжёлое, а вам не нужны постоянные надзор и помощь и вы даже способны трудиться в специальных и чётко предусмотренных условиях (из заболеваний отмечаются, к примеру, эпилепсия с повторяющимися припадками, частичные проблемы со слухом и зрением, неоднократно случающиеся инсульты, отсутствие ноги или руки и пр);
- третья группа подходит тем, кому не нужна постоянная поддержка в быту, но выполнение прежней профдеятельности стало невозможным (в таких случаях часто рекомендуют сменить профессию и соблюдать некоторые требования).
Оформление инвалидности ребёнку
Перед данным процессом лучше дополнительно проконсультироваться в поликлиннике с лечащим врачом или со специалистом бюро МСЭ. В основном оформление группы точно такое же, как при обследовании взрослых. В пакет документов при этом помимо ранее перечисленных бумаг прикладывается паспорт родителей, усыновителей или опекунов.
Если ребёнок обучается, берут характеристику с места учёбы. Кстати, при наличии психических или генетических отклонений необходимо, чтобы соответствующее разрешение на прохождение МСЭ дал лечащий врач. Опираясь на этот документ, педагоги при составлении характеристики могут разглашать врачебную тайну.
Как оформить инвалидность пенсионеру?
Рассматривая такой вариант, пропишем конкретные пункты
:
Медосмотр в лечебном учреждении у врача;
Получение заключения о необходимости дообследования (если данная мера актуальна) и дальнейшее посещение врачей;
Если специалисты решат, что состояние соответствует определённой группе, выдаётся направление в бюро МСЭ;
Сбор необходимой документации и прохождение обследования с приобретением справки (указывается группа, период нового освидетельствования) и ИПР;
Посещение ПФ по месту регистрации, где происходит присвоение статуса инвалида;
Получение пенсии, льгот, доплат и тд, с учётом группы.
Напомним, что при отказе признания за пенсионером его права на инвалидность можно оспорить экспертное решение или сделать запрос на изменение выданной группы.
Инвалидность для лежачего больного пенсионера
Когда пенсионер не в состоянии сам пройти все указанные этапы, за ним сохраняется возможность написать доверенность на человека-помощника в деле оформления инвалидности. Документ должен быть заверен у нотариуса, но это не является проблемой, так как специалист выезжает на дом. В то же время осуществить МСЭ разрешено в стационаре или дома (помощник присутствует).
Получение группы инвалидности по онкологии
Если больничный по заболеванию продлевается на протяжении четырёх месяцев или больше, врач должен направить своего пациента на оформление инвалидности. Само собой, нужно выявить опухоль, провести лечение и операцию. Только после этого можно говорить о прохождении МСЭ.
Группа по зрению
Например, при наличии миопии, которая провоцирует трудности в повседневной жизни, то есть степень заболевания ограничивает рабочий и бытовой процесс, актуально задуматься о присвоении соответствующего статуса. Но сначала следует обследоваться у офтальмолога и прочих специалистов (если это нужно).
По итогу на руках должно быть направление на экспертизу. Специалисты решат, какую группу присвоить, а также дадут справку. В частности:
1 группа предусмотрена для тех, у кого острота зрения не превышает 0,04 или слепота тотальна и затронула оба глаза;
На 3 группу могут рассчитывать слабо (либо средне) видящие и лица с острой зрения 0,1-0,3.
Сроки установления инвалидности
Ранее в данном материале упоминалось, что группу дают на определённый срок или бессрочно. Второй вариант актуален для состояний, также рассмотренных выше. Для большинства других аномалий работает только одно правило - переосвидетельствоваться раз в два года или каждые 12 месяцев.
Причины для снятия группы инвалидности
Случается, что в организме человека происходят серьёзные изменения. Тогда могут не только дать группу бессрочно, но и отказать в её присвоении. Также по итогу осмотра инвалидности лишают.
Отказ возможен, если нет оснований для выдачи статуса, то есть, например :
Установленный диагноз не нашёл подтверждения;
По данному заболеванию группа не предусматривается;
Получатель бессрочной группы предоставил заведомо неверную информацию о здоровье (речь идёт о мошенничестве и подделке документов).
В целом снятие группы осуществляется как по причине нарушения закона со стороны потенциального инвалида, так и при наличии положительной динамики, касающейся здоровья.
Сколько получают инвалиды 1, 2, 3 группы, а также инвалиды с детства 1 и 2 группы и дети-инвалиды?
Как упоминалось ранее, низкая группа инвалидности позволяет получать помощь от государства в большем объёме. Если говорить о выплатах для каждой группы, можно назвать следующие цифры :
Обладатели 1 группы получают пенсию в размере 10567 рублей и плюс ЕДВ, равное 3782 рублям;
При 2 группе положена пенсия, составляющая 5283 рублей и 2701 рубль - это ЕДВ;
Инвалиды 3 группы получают 4491 рубль (пенсионные выплаты) и 2162 рубля (ЕДВ);
1 группа инвалидности с детства даёт право на выдачу пенсии, равную 12681 рублям и ЕДВ в размере 3782 рубля;
При 2 группе с детства дают 10567 рублей пенсии и плюсом 2701 рубль в виде ЕДВ;
Детям-инвалидам также должны начислять пенсию (12681 рублей) и ЕДВ (2701 рубль).
Для чего оформлять группу инвалидности?
Когда группа оформлена документально, вы сразу переходите в разряд получателей различных льгот, государственных преференций. К примеру, пожилые люди или лежачие инвалиды могут бесплатно обеспечиваться памперсами, пелёнками, катетерами и тд.
Если имеет место хроническое состояние, государство гарантирует бесплатную выдачу противораковых препаратов, инсулина и других необходимых лекарств (нужно смотреть утверждённый перечень и уточнять информацию по данному вопросу в своём регионе). Плюс, инвалидов направляют на санаторно-курортное лечение.
В этот список следует включить средства реабилитации, например, коляски, протезы (при травмах и не только). Помощь достаточно всесторонняя и объёмная, но оказывается только при документальном подтверждении статуса человека с ОВЗ.
Что такое ИПР (ИПРА) инвалида?
Под понимается совокупность реабилитационных мероприятий, предусмотренных для человека с проблемами со здоровьем. В документе рассматриваются и прописываются необходимые формы, виды, период, объём и тд, касающиеся осуществления профессиональных, медицинских и других мер по реабилитации. Здесь также могут упоминаться компенсационные возможности организма, осуществляемые функции, допустимые виды деятельности и многое другое.