Круропластика: пластика голеней, увеличение голеней. Круропластика — идеальная форма ног после простой операции Импланты для круропластики

Многие женщины хотят иметь красивые бедра правильной формы. Однако не каждая дама может похвастаться идеальной формой ног от природы. Зачастую многим приходится сталкиваться с истинной кривизной ног, лишним жиром или наоборот повышенной худобой.

В этих случаях приходится прибегать к пластическим операциям. Пластика голеней или круропластика – это новейшее направление в пластической медицине, которое с каждым годом набирает высокие обороты.

Так что же представляет данная процедура? Перед тем как прибегать к ней, стоит внимательно рассмотреть ее плюсы и минусы, особенности и технику проведения.

Что это такое?

Пластика голеней или круропластика – оперативное вмешательство хирургического характера, которое направлено на улучшение внешнего вида и размера голеней.

Во время данной пластической процедуры выполняется установка специальных силиконовых имплантатов.

Обычно пластика голеней разделяется на два типа:

Медицинского типа, когда проводится по показаниям.
Эстетического, когда делается для корректировки внешнего вида форм голеней.

Эстетический тип пластики объединяет следующие критерии:

Изменение форм и размера голеней.
Улучшение слаборазвитых икроножных мышц.
Истинная кривизна ног.
Излишняя худоба голеней.

В первый раз о данной процедуре люди узнали еще в 1972 году, в этот период канадские пластические хирурги сделали первую операцию по улучшению форм голеней, во время которой вводились специальные наполнители.

Раньше в качестве наполнителей использовались цельные куски из силиконовой основы, в настоящее время используется евросиликон или имплантаты, которые по плотности напоминают человеческое тела с наполнением из когезионного геля.

Имплантат голени

Плюсы и минусы

Прежде чем приступить к проведению круропластики стоит выяснить основные причины, которые будут говорить за и против применения данной процедуры.

К достоинствам пластики голеней относятся следующие положительные стороны:

исправление кривизны ног;
улучшение формы голеней;
применение новейшего материала, помогает быстро восстановить форму икр после травм и различных дефектов;
если операции проводится при слаборазвитых икроножных мышцах, то в результате можно получить увеличение объема голеней;
происходит восстановление начальной формы, которая была нарушена из-за мышечной артрофии, которая является следствием перенесенных болезней;
значительное улучшение форм ног;
быстрое проведение операции - обычно она занимает около 1-2 часов в зависимости от сложности;
быстрое восстановление от 2 до 3 месяцев;
идеальный результат - после восстановительного периода форма икр становится ровной, структура кожи приобретает упругость и эластичность.

Однако у данной процедуры имеются недостатки:

в реабилитационный период могут наблюдаться боли;
возникновение осложнений после операции – кровотечения, появление нагноения, асимметрия, серома, повреждения сосудов и нервов;
наличие противопоказаний;
высокая стоимость;
в послеоперационный период на протяжении 1-2 месяцев нужно надевать специальные компрессионные изделия;
при выполнении операции неопытным хирургом помимо осложнений могут образоваться грубые рубцы, которые в последствие перейдут в шрамы.

Чем вредна операция?

По сути, данная процедура, если она проводится грамотным и опытным специалистом пластической хирургии, не оказывает вредного воздействия.

Иногда могут возникнуть осложнения в виде асимметрии, кровотечений, нагноений, повреждения сосудов и нервов, смещение имплантата, отторжение материала.

Но если все будет выполнено правильно и в послеоперационный период будут выполнены все рекомендации врача, то осложнения почти не возникают.

Показания и противопоказания

Круропластика назначается в случаях:

при истинной кривизне ног;
если имеется повышенная худоба с недоразвитым состоянием икроножных мышц, которые вызывают эстетический дискомфорт;
при возникновении ложной варусной деформации области голеней: данное состояние сопровождается кривизной костей в голенях, а также обуславливается особенностями мягких тканей;
различные патологические состояния, которые привели к гипотрофии мышц голеней, к примеру, из-за перенесенных невралгических заболеваний;
иногда к куропластике прибегают люди, которые не смогли добиться желаемых результатов при помощи фитнеса; в этом случае операция должна проводиться с особой осторожностью, помимо этого следует оценить объективность требований пациента.

Если верить отзывам пациентов, круропластика легко переносится и почти не вызывает побочных явлений.

Но существует целый ряд патологий и нарушений, при которых проведение данной процедуры противопоказано:

нарушения в свертываемости кровяного состава;
наличие сахарного диабета;
возникновение воспаления в оперируемом месте;
если имеется варикоз вен;
наличие различных нарушений и патологий глубоколежащих сосудов ног;
во время опухолей ног;
во время хронических патологий в период обострения;
во время поражений кожи трофического и инфекционного типа;
подростки в возрасте до 18 лет.

Кроме того:

Подросткам до 18 лет не следует проводить операцию из-за того, что процесс формирования мышечных волокон у них еще не завершён и в дальнейшем все равно могут произойти изменения и деформирования мягких мышечных волокон.
Не рекомендуется проводить пластику голени при наличии О-образной деформации (ноги колесом) и Х-образная деформации – в месте коленей ноги совмещены, а в области стоп расходятся.

В этих ситуациях лучше прибегать к ортопедической коррекции или остеотомии – хирургическое вмешательство, при котором проводится выравнивание костей.

Но данная процедура обладает высокой травматичностью, а также после реабилитационный период занимает длительное время.

Как проводится круропластика?

Перед проведением операции по пластике голеней стоит подготовить свой организм к данной процедуре. Это поможет в дальнейшем избежать осложнений.

Затем немаловажным будет ознакомление с самой техникой проведения и видов имплантатов для круропластики голеней, видом применения анестезии, а также необходимо ознакомиться с рекомендациями в послеоперационный период.

Подготовка и анализы

Перед проведением операции по корректированию и увеличению икр нужно обязательно провести скрининговые исследовательские мероприятия пациента.

Помимо этого проводится ряд исследований и анализов:

обязательно делается исследование крови на общий и биохимический анализ;
делается анализ мочи;
анализ на уровень свертываемости крови (МНО, ПТИ);
исследование на инфекционную иммунологию – вирусные гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ;
нужно определить группу крови и резус-фактора;
флюорография.

Кроме этого за 14-15 дней необходимо полностью перестать курить, не принимать лекарственные препараты, витаминные комплексы, биологические активные добавки, которые оказывают влияние на степень свертываемости крови.

Благодаря этому снизится вероятность появления гематом и сильного кровотечения.

необходимо заранее выбрать клинику, в которой будет проводиться круропластика;
желательно отдавать предпочтение медицинскому учреждению с хорошими рекомендациями;
врач также должен быть опытным, хорошо разбирающимся в данной процедуре;
нужно заранее выяснить всю информацию о конечных результатах, объеме проводимой операции, наличии альтернатив и об условиях реабилитационного периода;
во время консультации хирург должен размер и геометрию имплантата. Благодаря этим условиям обеспечивается благоприятный исход операционного вмешательства.

Анестезия

Пластика голеней делается с использованием спинномозговой или эпидуральной анестезии. В редких случаях используется общий наркоз эндотрахеального типа.

Общий наркоз применяется по желанию пациента и по медицинским показаниям. Анестезия держится от 40 минут до 1,5 часов.

Техника операции

Ход операции:

Для начала выполняется разметка голеней. Это нужно для того, чтобы определить участки для хирургического вмешательства и дальнейшего внедрения эндопротезов.

В качестве эндопротезов может быть использован евросиликон или имплант 110.

На этом этапе делается ложе для установки имплантата. Во время этого процесса хирург делает небольшой разрез кожи размером 3-4 см. Далее при помощи специальных ножниц производит отделение мягких тканей от подколенной фасции, тем самым формирует «карман».

При этом размера кармана не должны быть слишком большими. Главная цель устанавливаемого имплантата - моделирование мышцы, поэтому он должен плотно прилегать.

После этого в карман устанавливается эндопротез и корректировка его месторасположения. Этот элемент можно размещать под мышцей или под мышечной фасцией.

В конце на поверхность сшитой раны накладывается медицинская повязка.

Как располагают анатомические имплантаты?

Анатомические имплантаты во время операции по круропластике голеней устанавливаются по фасцию икроножных мышц через небольшие поперечные надрезы поперечного типа в подколенных ямках. При этом передняя часть голени во время оперативного вмешательства не затрагивается.

Это связано с тем, что в этом месте отсутствует необходимая мышечная ткань, а также имеется повышенный риск повреждения важнейшего нервного окончания.

Если же анатомический имплантат устанавливать не под фасцию, а поверх нее, то повысится риск появления капсулярной контрактуры.

Виды имплантатов

Во время пластики голеней применяются два типа имплантатов:

изделия симметричной формы;
изделия несимметричной формы или анатомические имплантаты.

Поверхностная структура этих изделий бывает гладкой или текстурированной. Выбор этого изделия должен выполнять пластический хирург. Он должен делать это с учетом показаний и в зависимости от пожеланий пациентки.

В качестве наполнителей могут применяться силиконовый гель, например евросиликон или физиологический раствор. Современные изделия, наполненные высоко перекрестно-связным или когезивным силиконом, считаются в пластике голеней самыми лучшими.

Обычно в качестве наполнения используется еврогель имплант 110.

Особенности силиконового наполнения:

Данная смесь обладает «эффектом памяти», а именно всегда приобретает заданный вид.
Если имплантат разрезать, то можно увидеть мягкое вещество, которое обладает стабильностью. Во время повреждения наружной оболочки силиконовая смесь не будет растекаться.
Во время пальпации и смещении, силиконовый гель имитирует ткань мышц.

Силиконовые имплантаты обладают пожизненной гарантией, устойчивостью к внешним повреждениям и не требуют замены. Помимо этого, по уровню плотности и другим физическим качествам не отличаются от мышечных тканей.

Типы икроножных имплантатов

Риски и последствия

После проведения круропластики может возникнуть ряд осложнений:

Возникновение гематом. Обычно следствием появления гематом является «незапаянный» кровеносный сосуд. Если вдруг хирург не замечает появления кровотечения и во время не прижигает сосуд, то в результате может появиться скопление крови. Это повышает риск появления рубцевания раны и занесения инфекций.
Возникновение участков с нагноениями. Если это осложнение наблюдается через небольшой период после проведения операции, то это следствие неудачно проведенной операции. Если же оно появится через длительное время, то это возможно причина инфекционных болезней – гайморит, кариес. Поэтому важно заранее до проведения операции вылечить все инфекционные патологии.
Невралгия. Этот симптом может появиться в результате большого и малого кожных покровов, что может привести к снижению чувствительности. Этот признак быстро появляется и быстро пропадает, носит временный характер.
Контурирование имплантата. Во время этого осложнения происходит выпирание имплантата через кожу.
Серома. Во время этого осложнения происходит накапливание жидкости в голени. Данный симптом проходит самостоятельно через определенный период.
Появление асимметрии формы и размеров голени. Это осложнение может появиться из-за неправильно подобранного имплантата или в результате отеков.
Деформация голени. Данный симптом возникает из-за повреждения имплантат в результате травмы. Во время этого симптома производится повторная операция.
Появление заметных рубцов. Обычно после операции рубцы малозаметные. Однако иногда в зависимости от особенностей организма, могут появиться коллоидные рубцы. В этом случае они убираются хирургическим путем.
Появление синяков, отеков. Данные симптомы проходят самостоятельно.

В каких случаях может потребоваться повторное вмешательство?

Обычно повторное вмешательство делается при следующих осложнениях:

При появлении гематом, которые приводят к скапливанию крови. В этих случаях вынимается имплантат, удаляется вся кровь, сосуд прижигается и обратно устанавливается имплантат.
При контурировании имплантата. Во время данного осложнения имплантат выделяется на поверхности кожи, поэтому для устранения этого симптома, проводится повторная операция. Операция должна проводиться через 3-6 месяцев. Во время нее устанавливается изделие оптимального размера.
При деформации голени.

Реабилитация

Главные особенности и требования, которые входят в реабилитационный период:

Ходить уже можно через 2-3 часа после оперативного вмешательства.
Выписка пациента производится на 2-3 день.
Примерно около двух-трех недель в месте установки имплантат будет наблюдаться небольшая болезненность.
Для того что снизить нагрузку на мышцы, следует носить обувь на умеренно низком каблуке около 4-5 см.
Для быстрого снижения отеков и чувства тяжести рекомендуется носить компрессионное белье. На протяжений 14 дней – постоянно, и на протяжении 14 дней — периодически.
Швы можно будет снимать на 10-14 дней. Все зависит от состояния.
Болезненные ощущения полностью проходит через месяц, а вот отечность будет сохраняться примерно 1,5-2 месяца.
Выполнение физических нагрузок и спортивных занятий в полном объеме разрешается через 2,5-3 месяца.

Итоги

Через какое время будет виден результат?

Результат будет виден после полного восстановления и проведения реабилитационного период.

Это примерно займет 1,5-2 месяца, через этот промежуток времени голени станут прямыми, упругими и без наличия каких-либо отеков и деформаций.

Сколько держится эффект?

Длительность эффекта зависит от самого пациента. Если в дальнейшем ухаживать за ногами, а именно не носить неудобную обувь, не оказывать длительное давление на ноги, давать ногам отдыхать, то голени всегда будут в идеальном и красивом состоянии.

Пластика голеней – это новая область пластической хирургии, которая помогает многим женщинам и мужчинам сделать свои ноги красивыми, прямыми и упругими.

Данная процедура обеспечивает долгий эффект, который может продержаться больше 20 лет, а иногда еще больше. Кроме этого, круропластика – это наиболее безопасный метод коррекции формы голени, исправление их деформации и кривизны ног.

Подходит всем в равной степени и мужчинам, и женщинам.

Круропластика пока в медицине эстетической не очень распространенная операция, она мало известна даже людям, которые интересуются информацией о пластической хирургии. Однако в последнее время такая операция становится более популярной и среди женщин, и среди мужчин.

Для женской фигуры эталоном красоты называют аккуратную форму икроножных мышц, где присутствует плавные линии голеней, когда как у мужчин мужественным и проявлением силы считается накаченные и как бы выделяющиеся икроножные мышцы.

Другими словами, круропластика – это хирургическая операция для коррекции формы и объемов голеней с помощью установки силиконовых имплантов.

Что такое круропластика

Круропластика – это вид пластической операции, когда происходит улучшение формы голеней методом увеличения их внутренней поверхности путем ввода имплантов.

Необходимость такой операции может возникнуть, если есть нехватка мягких тканей, не связанное с массой тела или малой физической активностью икроножных мышц.

Недостаточное развитие или дефицит тканей редко бывает патологией развития, это может быть последствием анатомических особенностей того, как были распределены мягкие ткани и проявляются в том, что не хватает внутреннего объема голени за счет внутренней головки икроножных мышц.

Это видно, когда ноги составляют вместе, и нет красивых округлостей, а вид внешней поверхности выглядит, как линия, или же форма кривизны в виде буквы «О».

И вот такое искривление голеней условно называют «ложным», так как от настоящего оно отличается тем, что происходит не от искривления большеберцовых костей.

Такая кривизна голеней объясняется как раз недостатком тканей, которая должна быть при обычной кривизне костей. Процесс исправления формы костей происходит с помощью нарушения целостности костей и использования корректирующих приспособлений.

Также важно, что операцией по круропластике занимается не пластический хирург, а хирург-ортопед.

Надо сказать, что даже те люди, которые профессионально занимаются спортом и фитнесом, бодибилдингом не смогут восполнить дефицит тканей из-за сильных физических нагрузок.

Для проведения круропластики делают эпидуральную анестезию, в редких случаях по медицинским показаниям или желанию пациента под общим наркозом.

Операция длится обычно от 45 минут до полутора часов.

Делается кожный разрез по естественной складке, где подколенная ямка, после чего образуется рубец, который через три месяца после операции становится незаметным.

Во время операции в месте разреза образуется карман под фасцией внутренней головки икроножной мышцы. Фасцией называется соединительная ткань, которая покрывает мышцу, как футляр.

Когда в этот карман вводится имплант, то помещается там таким образом, чтобы не было упора в складку подколенной ямки. Это дает возможность избежать контурирования импланта и некоторого дискомфорта, когда сгибается колено.

Протез еще дополнительно прикрывается фиброзной оболочкой в виде очень плотной соединительной ткани. Такое размещение нужно для надежной фиксации импланта, и в связи с этим наиболее часто ставят имплант с гладкой поверхностью.

Также еще в течение двух месяцев после операции идет дополнительная фиксация из-за реакции иммунной системы и потому что, около импланта происходит образование дополнительной фиброзной ткани в виде футляра.

Реабилитация после операции

После проведения операции можно ходить уже через два часа, если пациент отошел от анестезии. Из больницы пациента можно выписать уже через два дня.

Некоторые болезненные ощущения после операции остаются в течение трех недель. Чтобы снизить нагрузку на икроножную мышцу, нужна обувь на относительно высоком каблуке, около пяти сантиметров.

Также важно для более быстрого избавления от отечности и снижения ощущения тяжести в ногах носить компрессионное белье, это гольфы, чулки, колготы в течение двух недель на постоянной основе и еще 2-3 недели периодически.

Швы снимают через 10 дней, зависит от того, как идет заживление. До конца болезненные ощущения при прикосновении к той части, где расположен имплант проходит через дней тридцать, но при этом может быть еще отечность в течение двух месяцев.

А вот физические нагрузки полноценно можно вернуть через три месяца, это же относится и к спортивным занятиям.

После операции круропластики могут быть и осложнения двух типов, общехирургическое – это нагноение и воспаление, и специфическое.

К специфическим осложнениям относятся:

В современном мире пластика голеней становится более востребованной операцией, более быстрым способом для исправления «ложной» кривизны голеней и приведения их к эстетической форме.

Кроме того, метод малотравматичный, не трогает сосудов и нервов, и пациенты уже через четыре дня могут вести обычный образ жизни.

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Круропластика представляет собой пластическую операцию, проводимую с целью скорректировать форму голеней. Она относительно проста в исполнении, очень редко дает осложнения, но результат ее целиком зависит от мастерства хирурга, правильности оценки показаний и выбора нужных размеров и формы имплантов.

К сожалению, не все из нас от природы наделены идеальной формой ног. Случается, что конфигурация голеней столь далека от идеала, что их обладатель испытывает не только комплекс из-за своей внешности, но и жгучее желание прооперироваться, дабы исправить врожденные анатомические особенности и обрести желаемую форму голеней.

Сегодня нет нужды прятать несовершенство ног под длинной юбкой или брюками благодаря возможностям пластической хирургии. Круропластика в буквальном смысле поставлена на поток во многих клиниках эстетической медицины. Разработаны современные безопасные импланты на основе силикона, которые прекрасно приживаются в тканях, дают отличный косметический результат и не вызывают побочных эффектов.

Как правило, операция проводится из чисто эстетических соображений, однако нередко она показана тем, кому внутренняя поверхность голеней нужна в связи с родом деятельности. Так, первую круропластику провели мужчине-спортсмену, занимающемуся конным спортом: собственного объема голеней ему не хватало для плотной посадки жокейского сапога, а поскольку обувь для езды на лошади изменять запрещалось, мужчине пришлось прибегнуть к помощи хирургов. Голени ему увеличили силиконовыми вставками.

Первое время операции проводили в основном по медицинским показаниям, когда голени были изменены после серьезных травм или заболеваний опорно-двигательного аппарата. И хотя вмешательство не устраняло анатомические дефекты и нарушение функции, оно улучшало внешний вид, и потому прооперированные оставались довольны результатом.

Для реконструкции голеней использовали силикон, обрабатываемый до требуемых размеров в соответствии с индивидуальными параметрами ног пациента непосредственно перед операцией. Первая в истории круропластика имела успех, поэтому хирурги стали активно совершенствовать ее технику, а производители синтетических протезов наладили производство силиконовых имплантов специально для голеней.

Первые положительные результаты круропластики голеней у больных с атрофией мышц после перенесенного полиомиелита были представлены общественности почти сорок лет назад. В наши дни операция успешно применяется как для коррекции последствий травм и болезней, так и по желанию здоровых людей, испытывающих субъективный дискомфорт по поводу недостаточного объема в области икроножных мышц.

Показания и противопоказания к круропластике

Показания к операции делят на сугубо эстетические и медицинского характера. К эстетическим относят желание пациента изменить форму ног в связи с личными представлениями об их красоте, при этом важно отметить, что понятие красоты у всех разное, и не всегда голени оцениваются объективно их обладателями. В таких случаях нужно аккуратно подходить к рекомендациям относительно радикального исправления, возможно, кажущихся дефектов.

Медицинские показания к круропластике - это:

Перенесенные травмы ног (к примеру, тяжелые укусы животных, размозжение тканей, переломы с последующим удалением значительного объема мышц и клетчатки);
Заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе инфекционные и воспалительные процессы (полиомиелит, абсцессы);
Атрофия мышц врожденного или приобретенного характера.

Перед операцией следует определиться, что считать эталоном красоты ног, насколько голени в действительности требуют пластики, чтобы субъективное преувеличение проблемы не стало тем поводом, по которому будет проведено вмешательство. Кроме того, важно выяснить, чего именно ждет пациент от операции, ведь результат может несколько отличаться от его представлений и пожеланий.

Немного о красоте…

Нижние конечности столь индивидуальны, как и каждый из нас, и даже у однояйцевых близнецов они могут отличаться из-за разной степени физической нагрузки, возможной патологии, перенесенной в детстве, или травмы. Конфигурация ног зависит от возраста, пола их обладателя и даже национальности.

Понятие красоты весьма субъективно, а представления об истинно красивых ногах могут сильно разниться у представителей разных этнических групп. К примеру, в России идеальными считаются прямые ноги, которые формируют три «отверстия» за счет промежности сверху, смыкания коленей, икроножных мышц и лодыжек в средней и нижней частях в положении стоя.

У ортопедов свое представление о красоте, которое четко соотносится с анатомо-физиологическими особенностями здоровых ног: в идеальной конечности механическая ось идет от тазобедренного сочленения до голеностопа таким образом, что центральная часть колена располагается снаружи от оси не более чем на 1 см. Эти параметры легко демонстрирует рентгеновский снимок ноги.

При наличии отклонений осей ног врач может определить вариант искривления:

О-образное, когда центр колена лежит снаружи от оси более чем на сантиметр, при этом колени и икры ног не сомкнуты; деформация может быть следствием индивидуальных особенностей анатомии или перенесенного рахита;
Х-образное искривление, при котором колено смещено внутрь, в результате чего не смыкаются лодыжки и мышцы голеней, как бы уходя кнаружи;
ложная кривизна голеней, когда ось конечности идет в правильном направлении, ноги анатомически сформированы правильно, кости не деформированы, однако недостаточное количество мышечной ткани формирует визуальный эффект кривизны (врожденная гипотрофия в икроножных мышцах).

Первые два варианта деформации - удел ортопедов, которые исправляют дефекты рассечением костей и выравниванием оси ног. При необходимости операция может быть дополнена пластикой голеней.

Ложное искривление - повод идти к пластическим хирургам, если оно доставляет дискомфорт и беспокоит психику его обладателя. Решить проблему эстетики помогают силиконовые вставки, создающие дополнительный объем, которого так не хватает пациенту.

Импланты для круропластики представляют собой эллипсовидные силиконовые вставки в плотной оболочке, которые могут быть симметричными и несимметричными. В первом случае оболочка заполнена гелем из силикона таким образом, чтобы наибольшая толщина протеза была посередине. В несимметричных протезах максимальная толщина смещается в верхнюю треть. Клиники стран СНГ широко используют импланты Евросиликон и Политех, которые могут быть разной формы и размеров.

Подготовка к операции и ее техника

Перед круропластикой проходят обследование все пациенты, включая тех, кто считает свое здоровье безупречным. Врачи назначают анализы крови и мочи, коагулограмму, исследования на ВИЧ и гепатиты, флюорографию, ЭКГ и т. д. Словом, все то, что обычно проходят перед любой хирургической операцией.

Круропластика голеней относится к разряду относительно простых вмешательств. Один из самых ответственных этапов - оценка показаний и правильный выбор протеза. Некоторые пациенты хотят обрести более округлые голени, чем это возможно исполнить технически, а хирурги, не обладающие достаточным опытом, по ошибке могут выбрать имплант большего размера, результатом чего станет неприятный побочный эффект - контурирование.

Операцию проводят под спинальным обезболиванием. Пациент укладывается на операционный стол на живот, подколенные области обрабатываются антисептиками, намечаются линии разрезов. Для помещения внутрь протеза достаточно небольшого поперечного разреза кожи в подколенной ямке длиной до 4 см.

Имплант вводится в таком положении, чтобы он стал как бы естественным продолжением икроножной мышцы, моделируя ее внешний вид. Когда протез помещен в ткани, хирург коагулирует сосуды, накладывает швы и повязку. Обязательное условие - компрессионный трикотаж.

Круропластика длится около получаса, после чего прооперированного транспортируют в палату для наблюдения. Спинальное обезболивание позволяет устранить всякую чувствительность с ног, поэтому вмешательство безболезненно, а пациент может спокойно лежать, находясь в сознании и, при необходимости, контактируя с операционной бригадой. Через пару-тройку часов после окончания круропластики чувствительность возвращается.

Этапы круропластики:

Разметка на голени, которая показывает пределы имплантации и зону рассечения кожи (в палате непосредственно перед вмешательством).
Обработка кожи и изоляция операционного поля стерильным бельем.
Выполнение разреза кожи, клетчатки и фасциального листка под коленом. Под фасцией внутренней головки икроножной мышцы в соответствии с размеченными линиями хирург формирует имплантационный карман, который должен совпадать по величине с выбранным протезом. Далее в указанную область помещается имплант, и корректируется его положение.
Наложение косметических швов, остановка кровотечения, обработка раны антисептиком, укрытие ее повязкой. По завершении всех этапов пациенту надевают компрессионное белье.

Восстановительный период и возможные осложнения

Реабилитация после круропластики голеней обычно проходит без осложнений, однако учитывая, что вмешательство проводится на ногах, целесообразно на этот период запланировать отпуск, чтобы нагрузка на голени не была чрезмерной.

В раннем послеоперационном периоде пациенты жалуются на болезненность в подколенных ямках, что связано с наличием швов на фасции и коже. При сильных болях назначаются анальгетики и противовоспалительные средства. Помимо компрессионного трикотажа, многие специалисты рекомендуют сразу же после операции носить обувь с каблуком до 5 см, который может несколько снизить болевые ощущения.

компрессионные чулки

Длительно находиться в клинике нет никакой необходимости, поэтому спустя сутки наблюдения пациента могут отпустить домой. Через два часа после вмешательства разрешается вставать и ходить. Швы с кожи будут удалены чуть позже, через одну-полторы недели. Две недели придется носить компрессионные чулки.

В первый месяц после пластики голеней следует придерживаться ограничений:

Не выполнять чрезмерные физические нагрузки;
Не посещать баню, сауну;
Не купаться в бассейнах и открытых водоемах;
Обувь должна быть удобной и на низком каблуке.

Осложнения после пластики голеней встречаются редко, но врачи предупреждают об их возможности, после чего пациент подписывает свое согласие на операцию. В числе осложнений:

Кровоизлияние в имплантационный карман, которое проявляется сильной болью, невозможностью ступить на конечность, и требует дренирования гематомы;
Гнойно-воспалительный процесс в ране - чрезвычайно редко случается, в основном - по причине технических ошибок, несоблюдения правил асептики и антисептики. При формировании гнойника его вскрывают, имплант извлекают, назначают антибиотики. Повторная пластика возможна спустя минимум год после полного заживления;
Капсулярная контрактура - своеобразное последствие операции, которое развивается как результат непереносимости компонентов импланта или избыточной чувствительности к ним. Вокруг эндопротеза формируется плотная соединительная ткань в виде капсулы, сдавливающей силиконовый имплант и деформирующей голень. Лечение осложнения состоит в извлечении эндопротеза и повторной круропластике спустя полгода-год;
Перемещение импланта в соседние области - внешне дает асимметричность контуров ноги и неестественность формы. Избавиться от осложнения можно только посредством повторной операции с фиксацией протеза в нужном месте;
Асимметрия голеней, которая чаще связана с индивидуальными особенностями ног прооперированного, а не с техническими погрешностями вмешательства;
Серома - очень редкое осложнение, когда вокруг протеза скапливается серозное содержимое в результате ответной реакции ткани на инородный предмет;
Рубцевание, образование келоида из-за сильного натяжения кожи или индивидуальной склонности к разрастанию волокнистой ткани;
Контурирование - возникает при неправильно подобранном размере импланта, при этом очертания чрезмерно большого протеза могут быть видны сквозь кожу.

Контурирование довольно неприятно для пациента, поскольку сама операция могла быть проведена технически верно, имплант мог прекрасно прижиться в тканях, но иного выхода, как удалить его, часто попросту нет. Повторная операция может включать два этапа - сначала удаление слишком большого протеза, а через год - новая круропластика.

Многим пациентам кажется, что только крупный протез даст желаемый эффект увеличения, поэтому нередко они сами склонны настаивать на установке слишком больших имплантов. Чтобы избежать контурирования, нужно не только правильно выбирать силиконовые вставки, но и помнить, что спустя год голени станут несколько толще, чем сразу после вмешательства.

Травма нервных стволов и сосудов практически не происходит при круропластике. Если все же такое случилось, то скорее всего речь идет о грубой технической ошибке хирурга. Повреждение нервов проявляется нарушением или полной потерей кожной чувствительности.

Круропластика - операция по коррекции голени с использованием имплантов, призванная сделать очертания ног более пропорциональными. Это хирургическое вмешательство наиболее эффективно при недоразвитии икроножной мышцы или неправильном распределении мягкий тканей. Чаще всего причиной данных физиологических особенностей являются наследственность и неврологические расстройства.

Каким будет результат операции?

Имитируя объем внутренней головки икроножной мышцы, имплант совершенствует ее контуры. Протез помещается точно под фасцию. В результате хирургического вмешательства голень становится более округлой, и ноги приобретают более стройный и привлекательный вид.

3 причины довериться нашим врачам

Круропластику в ОН КЛИНИК выполняют специалисты, заслужившие почетные награды за достижения в данном направлении пластической хирургии.
Мы используем импланты EUROSILICONE. На ощупь они совершенно не отличаются от мышц. Эти французские протезы - одни из немногих сертифицированных Минздравом РФ и разрешенных к использованию на территории нашей страны.
Во время операции мы используем рассасывающиеся шовные материалы, что избавляет от необходимости повторного травмирования кожных покровов.

Пластика икроножных мышц: этапы проведения

Предоперационная подготовка.

Вы выбираете пластического хирурга и записываетесь к нему на прием. Врач консультирует, подбирает имплант и объясняет, каким будет результат операции.

Перед проведением хирургического вмешательства пациенту нужно сдать анализы и пройти обследование у кардиолога, терапевта и анестезиолога. Это можно сделать в любом медучреждении, однако в ОН КЛИНИК заключения врачей и результаты лабораторных исследований будут готовы за один день. После этого вы согласовываете с пластическим хирургом дату операции.

Хирургическое вмешательство.

Имплант вживляется через разрез в подколенной складке длиной от 2,5 до 4 см. Он абсолютно незаметен, а уже через 3-5 месяцев следы операции исчезнут совсем.

Круропластика осуществляется под общим наркозом и длится около 1,5 часов. Приходить в себя вы будете в реабилитационной палате. Находиться под наблюдением врачей мы рекомендуем не менее суток.

Помните: пластика голени не бывает безболезненной, так как икроножная мышца - самая сильная после жевательной.

Восстановление

Показания к операции по коррекции голеней

Все показания можно разделить на две группы:

медицинские
эстетические

Для того, чтобы было понятно кому лучше всего подходит операция по увеличению голеней, надо разобраться, что значит «идеальные ноги», а также какие встречаются деформации нижних конечностей.

Форма ног и возможные искривления нижних конечностей

Форма ног имеет национальные, половые, возрастные особенности и для разных этнических групп представление о красивых ногах может сильно различаться. В России понятие красивые ноги ассоциируется, прежде всего, с такими определениями как стройные и прямые.

Наиболее удачное определение «идеальных ног», с медицинской точки зрения, дал А. А. Артемьев. По его мнению, идеальная форма ног характеризуется наличием трех веретенообразных дефектов внутреннего контура, ограниченных промежностью, сомкнутыми коленными суставами, мягкими тканями в области икроножных мышц и лодыжками.

На рисунке А показана идеальная форма ног

С ортопедической точки зрения, идеальной форме ног соответствует положение механической оси нижней конечности, соединяющей тазобедренный и голеностопный суставы таким образом, что центр коленного сустава находится кнаружи не более чем на 1см.

Механическая ось нижней конечности определяется при помощи рентгенологического исследования. Снимок выполняется в положении стоя, захватывает все три сустава, что позволяет точно определить возможную степень искривления костей ног.

На рисунке В показана О-образная деформация нижних конечностей

В этом случае коленный сустав смещен кнаружи от механической оси. Внешне это проявляется наличием веретенообразного дефекта внутреннего контура от промежности до сомкнутых лодыжек. Причина – анатомические особенности строения костей нижней конечности.

На рисунке С показана Х-образная деформация нижних конечностей

В этом случае коленный сустав смещен кнутри от механической оси. Внешне это проявляется отсутствием смыкания лодыжек при сомкнутых бедрах. Причина – анатомические особенности строения костей нижней конечности.

На рисунке D показана ложная кривизна голеней

Механическая ось нижних конечностей в этом случае проходит правильно. Основная причина видимой деформации – недостаток внутреннего объема голени. Как правило, это связано с врожденной гипотрофией медиальной головки икроножных мышц.

В случаях В и С исправлением кривизны ног занимаются ортопеды. Суть операции в таких случаях заключается в остеотомии костей голеней и выравнивании механической оси нижних конечностей.

В случае D главная проблема заключается в недостатке объема внутренней части голеней. В этом случае проблему можно решить с помощью контурной пластики голени. Контурная пластика голени (увеличение голеней, круропластика) – операция, направленная на увеличение внутреннего объема голени за счет установки специальных имплантатов. Имплантаты состоят из прочной оболочки элипсовидной формы, наполненной когезивным силиконовым гелем.

Имплантаты для круропластики

Капсулярная контрактура – специфическое осложнение для операции по увеличению голеней. Проявляется в образовании плотной соединительной ткани вокруг имплантата, которая постепенно сдавливает имплантат, что приводит к деформации контура голени. Встречается редко 0,1-0,5%. В данной ситуации причиной, скорее всего, является гиперчувствительность к материалу, из которого изготовлен имплантат. В этом случае может понадобиться замена имплантата.

Выводы

Выбор тех или иных имплантатов осуществляется в зависимости от того, что именно необходимо откорректировать во время операции.

Что используют в виде наполнителей имплантатов и не вредны ли они для организма?

Силикон используется в целом ряде продукции: из него делают зонды, катетеры, искусственные водители ритма сердца, перчатки и повязки для ран. В пластической и эстетической хирургии силиконовые имплантаты используют для коррекции контура тела.

На сегодняшний день наполнителями имплантатов являются силикон или физиологический раствор.

Физиологический раствор – это 0,9% раствор соли в дистиллированной воде, совершенно безвредный и безопасный для организма.

Силикон - известный полимер, использующийся во многих сферах человеческой жизни, в том числе и в эстетической хирургии. Внешне он напоминает желе, и входит в состав многих кремов и помады.

В результате проведенных исследований доказано, что силикон и физиологический раствор полностью безопасны для организма. Даже в случае изнашивания имплантата и протечки силикона, ткани, вокруг имплантата, не дадут силикону впитаться, и грудь сохранит свою форму. В случае протечки физиологического раствора, организм впитает раствор, но грудь, при этом, потеряет форму.

Где располагаются разрезы и заметны ли впоследствии рубцы? А также заметны ли сами имплантаты?

Разрезы проходят в естественной складке кожи, в подколенной ямке. По прошествии определенного времени, шов становится практически незаметным.

Ощущаются ли имплантаты?

Во время операции по пластике голени имплантаты устанавливаются под фасцию икроножных мышц. При правильной установке и грамотно подобранном размере имплантата, фасция очень хорошо визуально скрывает имплантат. Первые несколько суток после операции ощущается некоторый дискомфорт, но это чувство полностью снимается обезболивающими препаратами. Болевые ощущения проходят примерно через 3-4 недели.

Заметны ли имплантаты визуально?

Будет ли визуально заметен имплантат или нет, полностью зависит от правильности выбора размера имплантата и точного места их установки. Если размер имплантатов подобран неправильно, то это может привести к его контурированию и нарушению анатомических пропорций голени.

На какой срок устанавливаются имплантаты, и потребуется ли их замена?

На современные имплантаты дается пожизненная гарантия. Безопасность материалов, входящих в состав имплантатов, доказана многими годами их применения в эстетической хирургии. Поэтому обязательной замены имплантатов через какой-либо конкретный промежуток времени нет. Однако необходимо помнить, что имплантаты, как и любое изделие, испытывает нагрузку в течение длительного времени, поэтому регулярные осмотры хирурга необходимы.

Можно ли с помощью физических упражнений исправить форму голени?

В большинстве случаев это сделать очень сложно, и даже невозможно. Голень является "немой спортивной зоной", которая реагирует на физические нагрузки лишь до определенного момента.Поэтому часто за рельефной голенью люди приходят к пластическим хирургам.

Чаще всего используют имплантаты с гладкой поверхностью.