Профилактика иппп после незащищенного акта препараты. Как предотвратить беременность после акта. Что мешает наступлению беременности

анонимно

Здравствуйте. Очень надеюсь на помощь вашей консультации. Начнем с того что мне 18 лет, Первый половой акт был в 16 лет, после чего секса не было почти около 1.5 года. С моим молодым человеком был (04.02.14) Незащищенный Прерванный половой акт.(Парень полностью здоров в этом плане как и я, проверялись на Венерические заболевания, спид и вич вместе)- Проблема в том, что 4 февраля, именно в этот день была овуляция..ее пик так сказать. Месячные регулярны, цикл 28 дней, продолжительность менструации 5 дней. Очень сильно переживаю по поводу того что может быть беременность! Начиталась в интернете, на разных форумах что Прерванный половой акт очень опасен тем что у парня выделяется какая то жидкость в процессе.....капельки спермы тоже выделяются во время полового акта и можно забеременеть. Очень надеюсь что вы проинформируете меня в этом вопросе. Хотелось добавить что мой молодой человек среагировал секунд за 40-60 до семяизвержения и во внутрь нечего не попало, после чего минут через 15-20 был еще один незащищенный прерванный половой акт, который закончился так же (вытащил за 40-60 секунд)но перед этим(вторым половым актом) и я и мой парень сходили в душ. Молодой человек отказывается от презервативов, так как ему с ними не удобно и без них он получает гораздо больше удовольствия, с чем я соглашусь с ним. Накручиваю себя очень.После первого прерванного полового акта были немного странные ощущения в низу живота и потянуло поясницу, продлились они..ну около минуты. Пока вроде странных ощущений не наблюдается.. Не хочу беременности, да и не кстати она сейчас.. до месячных еще 15 дней, за все это время я потихоньку схожу с ума..волнуюсь! Прошу вас ответить мне на вопросы которые появились после случившегося: Стоит ли практиковать Незащищенный прерванный половой акт, если парень заранее будет вытаскивать.. и вообще плюсы и минусы ППА? Возможна ли беременность у меня при описанной мной ситуации? И стоит ли на всякий случай выпить "Пастинор" ..что бы уже наверняка?? Заранее очень благодарна за ответ! Спасибо

Здравствуйте! Я соглашусь с вами, что действительно во время секса у молодого человека выделяется смазка, которая содержит сперматозоиды, однако их концентрация там очень мала, и обычно её не хватает для зачатия. Хочу сказать, что ни один метод гарантирует вам отсутствие беременности на 100%. Самыми эффективными считаются гормональные контрацептивы и презерватив, чуть менее эффективными внутриматочные спирали, прерванный половой акт, вагинальная диафрагма, ну и ещё менее эффективными местные средства со спермицидами. Так что на своей практике, я наблюдал даже после самых надёжных контрацептивов. Однако есть статистика что например, если правильно проводить прерванный половой акт (а по вашему описанию похоже что вы все делаете правильно), то при регулярном сексе беременность будет наступать 1 раз в 5 - 7 лет. Это понятно, что все люди разные, и что многие всю жизнь предохраняются таким способом и беременность не наступает, а кто то после единственного полового акта беременеет. Но выбирать вам! Мое мнение, субъективное, что если есть доверие и понимание между влюбленными людьми, и что даже если и наступит беременность, и отношения их от этого не пострадают, то прерванный половой акт - это отличный способ контрацепции! И по опыту своих друзей и знакомых, могу сказать, что беременность наступала только желанная! По поводу экстренных контрацептивов ( , эскапел) хочу вас предостеречь, так как при частом применении они могут наносить вред женскому здоровью. Поэтому использование их рекомендовал бы только в самых экстренных ситуациях (при сексе вообще без контрацепции, или при "случайном" сексе).

Девушки, которые уже начали вести половую жизнь, вынуждены беспокоиться о том, чтобы защитить себя от наступления нежелательной беременности. В ход идут все доступные меры – гормональные контрацептивы, использование барьерной защиты, всевозможные вагинальные свечи, связывающие сперму, маточные кольца, пластыри. Некоторые пары предохраняются с помощью всем известного прерванного полового акта. Однако не всегда все проходит гладко – забытая таблетка, прорвавшийся презерватив, не вовремя прерванный акт, вносят свои коррективы. Что тогда делать? Как не забеременеть после полового акта без использования контрацепции?

Незащищенный секс и беременность

Что вообще принято считать незащищенным половым актом? Когда оба партнера не использовали во время сексуального контакта средств для предотвращения беременности, половой акт принято называть незащищенным. Но бывает и так, что контрацептивы были применены, но неправильно, например:

1. Разорвался презерватив.

2. Девушка забыла принять очередную гормональную таблетку.

3. Мужчине не удалось вовремя прервать половой акт.

4. Сперма попала на наружные половые органы партнерши (есть риск проникновения сперматозоидов во влагалище).

В таких случаях естественной реакцией женщины будет волнение или паника, ведь высок риск наступления беременности. Что делать, если сперма партнера попала во влагалище?

Как избежать зачатия после незащищенного секса ?

Существует несколько способов предотвратить зачатие, даже если мужская сперма проникла во влагалище во время сексуального контакта. К ним относятся – народные средства, экстренная контрацепция, установка спирали.

Народные средства после незащищенного секса

Хотя гинекологи выступают против этих методов контрацепции, называя их не очень эффективными, все же многих они спасали не раз. Речь идет о спринцевании после незащищенного акта. Смысл в том, чтобы постараться вымыть сперму из влагалища. Стопроцентной защиты, конечно, нет, но такой способ имеет право на существование. Чтобы повысить эффективность спринцевания, готовят кислый раствор, так как в такой среде сперматозоиды погибнут. Однако есть риск нарушения микрофлоры, в результате спринцевания кислым раствором может развиться молочница.

На литр воды добавьте 2 столовые ложки сока лимона или 1 ложку уксуса (9%). Перемешайте и с помощью спринцовки промойте влагалище как можно лучше. Сделать это нужно сразу после сексуального контакта, который был не защищен.

Экстренная контрацепция - когда она может помочь ?

Если произошел незащищенный половой акт, то наиболее эффективным средством от нежелательной беременности является так называемая экстренная контрацепция. Что это такое? Это гормональные таблетки, которые предотвращают зачатие в течение первых 2-3 суток после секса. Рассмотрим список препаратов:

1. Постинор.
2. Мерсилон.
3. Овидон.
4. Логест.
5. Фемоден.
6. Микрогинон и др.

Прием перечисленных препаратов вызывает сильный дисбаланс гормонов, что делает невозможным оплодотворение и прикрепление яйцеклетки. Главное правило – принять пилюлю нужно сразу или как можно скорее (не позже, чем через 72 часа после полового акта). После приема первой дозы женщине необходимо выпить вторую, через 12 часов. Важно внимательно прочесть инструкцию и делать все в точности так, как написано. Корректировать дозировку нельзя.

Примечание . Препараты, предназначенные для экстренной контрацепции, имеют множество побочных эффектов. Один из них – тошнота и рвота. Если после принятия пилюли началась рвота, нужно принять еще одну дозу препарата. Внимательно изучите противопоказания к приему пилюль.

Внутриматочная спираль

Внутриматочная спираль – еще один способ предотвратить беременность. Он разрешен только рожавшим женщинам. Если в течение 3 суток вы не смогли воспользоваться экстренной контрацепцией, то вы еще можете поставить спираль. Главное условие для этого – должно пройти не более 5 суток после секса, который не был защищен.

В каких случаях паниковать не стоит ?

Если вы обычно принимаете гормональные оральные контрацептивы, но однажды пропустили одну таблетку, то защита сохраняется на протяжении 12 часов после принятия последней дозы гормонов. Если половой акт произошел как раз в это время, повода беспокоиться нет – вы защищены. Однако сразу примите пропущенную таблетку, а еще через 12 часов – следующую.

Женщинам, у которых цикл регулярный, можно пользоваться индивидуальным графиком базальной температуры. Правда, это требует ежедневного ее измерения, но зато позволяет определить безопасные дни, в которые можно заниматься сексом без каких-либо опасений. Как правило, самыми безопасными периодами являются 4-5 дней после менструации и 3-4 дня до ее начала. В это время зачатие произойти не может.

Сегодня предотвратить беременность значительно проще, чем раньше. Девушкам доступны самые разные препараты и методы. Если вы пока не планируете иметь детей, то не пренебрегайте собственной защитой, в противном случае придется нести ответственность за свою беспечность.

Таблетки после незащищенного акта необходимы в нескольких случаях: если порвался или соскочил презерватив, партнеры забыли о средствах предохранения или произошло изнасилование. Данные медикаменты используются для предотвращения беременности и заболеваний, передающихся половым путем. Это могут быть препараты экстренной контрацепции на основе левоноргестрела или мифепристона, антисептики, противовирусные и антибактериальные средства и другие.

Показать всё

Экстренная контрацепция

К экстренной контрацепции относятся таблетки, которые предохраняют от нежелательной беременности после того, как незащищенный половой акт уже произошел. Иногда используются такие синонимы, как "пожарная" или посткоитальная контрацепция. Выделяют несколько методов снижения вероятности зачатия при отсутствии мер до или во время интимной близости:

прием противозачаточной таблетки после полового акта или таблетки следующего дня;
установка спирали на протяжении 6 дней после коитуса;
прием повышенной дозы комбинированных оральных контрацептивов с эстрогеном и гестагеном.

Принцип действия таблеток

Существует два вида противозачаточных контрацептивов экстренного действия. Оба относятся к препаратам, содержащим гормоны:

Группа, в которую входят препараты с действующим веществом левоноргестрелом (прогестагеном): Постинор, Эскапел.
Таблетки, произведенные на основе мифепристона (антигестагены).

Кроме того, существует метод Юзпе, основанный на приеме повышенных доз некоторых гормонов. Эффективность защиты от нежелательной беременности в этом случае достигает 75-80% в зависимости от срока приема медикаментов.

Левоноргестрел

Механизм действия препаратов с этим активным веществом состоит из нескольких этапов:

Действие	Описание
Задержка овуляции	Левоноргестрел предотвращает выход яйцеклетки из доминантного фолликула, если выпить препарат накануне овуляции. В этом случае подавляется влияние гормонов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего)
Изменение состава цервикальной слизи	Увеличивается вязкость слизи канала шейки матки: она становится густой, замедляется процесс попадания сперматозоидов в матку
Уменьшение вероятности имплантации оплодотворенной яйцеклеткой	Этому способствуют два механизма. Во-первых, меняется структура эндометрия - препарат вызывает обратное развитие процессов пролиферации, исключает его возможный переход в секреторную фазу, которая необходима для нормальной овуляции. Таким образом, оказывается мягкое абортивное действие. Кроме того, активное вещество влияет на сократимость фаллопиевых труб, уменьшая ее, что замедляет во времени доставку плодного яйца в полость матки: если оно попадает туда с задержкой, имплантация уже невозможна

В одной таблетке Постинора содержится большая доза гормонов, при приеме которой у женщины наступает серьезный гормональный дисбаланс. Всемирная организация здравоохранения не рекомендует использовать такие контрацептивы. В инструкции к препарату указано, что даже для здоровой женщины не допускается применение медикамента более 4 раз в год или один раз в цикл.

Некоторые женщины принимают препарат бесконтрольно, что недопустимо и крайне опасно. При приеме Постинора нарушается функция яичников. Даже при одноразовом употреблении препарата необходимо определенное время для их восстановления, в каждом случае оно индивидуально.

Мифепристон

Экстренные противозачаточные данной группы по действию похожи на предыдущие:

Показания

Показания к применению экстренной контрацепции должны быть достаточно серьезными - когда женщина уверена, что в случае беременности она будет проводить аборт. К наиболее распространенным случаям применения данных медикаментов относятся:

изнасилование;
повреждение презерватива;
смещение спирали или влагалищной диафрагмы;
пропуск приема оральных комбинированных контрацептивов.

Правила приема

Чтобы эффективность экстренной контрацепции оказалась максимальной, нужно соблюдать определенные правила приема.

Инструкция для препаратов, содержащих левоноргестрел

Постинор применяется не позднее 72 часов после :

Первая таблетка выпивается сразу же.
Вторая - спустя 12 часов, не позднее чем через 16.
В случае если наступила рвота или сильная диарея, в течение 3 часов необходимо принять дополнительную таблетку.

Эскапел или Эскинор-Ф принимаются в количестве 1 таблетки однократно в течение 72 часов. Эффективность препаратов зависит от времени:

Если медикамент был принят через 2 часа, эффективность защиты от нежелательной беременности составляет около 95%.
При употреблении на вторые сутки она снижается до 75%.
При приеме препарата в течение 49-72 часов после половой близости надежность падает до 58%.

Отказаться от левоноргестрелсодержащих средств необходимо при следующих состояниях:

подтвержденная беременность (если яйцеклетка имплантируется, изгнать ее из матки практически невозможно);
возраст менее 16 лет (когда цикл, овуляции и менструации не установились);
непереносимость лактозы (таблетки включают глюкозу, галактозу и лактозу, которые могут вызвать неприятные побочные эффекты);
болезнь Крона;
гормонозависимые опухоли;
внематочная (трубная) беременность в анамнезе;
этап грудного вскармливания (либо же осуществляется запрет на кормление на протяжении суток после приема);
нарушение менструальных циклов, постоянные задержки, кровотечение вне менструации или их чрезмерная обильность;
патологии печени и желчевыводящих путей, печеночная недостаточность;
увеличение показателей свертываемости крови.

Препараты на основе мифепристона

Противозачаточные таблетки после коитуса, такие как Женале, Гинепристон, Мифолиан и другие, принимаются однократно. Таблетку необходимо принять в течение 72 часов после контакта. За 2 часа до употребления и на протяжении 2 часов после следует отказаться от приема пищи.

Мифепристон и препараты на его основе не рекомендуется пить при следующих состояниях:

лактация (запрет кормления на две недели);
анемия;
нарушения свертываемости крови или терапия антикоагулянтами;
порфирия;
прием глюкокортикоидов;
почечная и печеночная недостаточность;
тяжелые хронические заболевания;
беременность;
возраст старше 35 лет (с осторожностью).

Таблетки, содержащие эстроген и гестаген

При выборе метода Юзпе в качестве экстренной контрацепции принимаются КОК - комбинированные оральные контрацептивы. Мало кто из женщин знаком с этим методом, но порой он выступает достойной альтернативой другим таблеткам. В течение 72 часов принимают от 2 до 4 таблеток за один раз в зависимости от дозы гормонов в составе. Повторный прием осуществляется через 12-16 часов.

Чаще всего применяются такие средства, как Ригевидон, Нон-овлон, Овидон, Силест.

Побочные эффекты

Прежде чем использовать противозачаточные таблетки, необходимо ознакомиться с перечнем возможных нежелательных эффектов:

Патология	Описание
Внематочная беременность	Риск возникновения данного состояния возрастает в несколько раз, так как нарушается процесс транспорта яйцеклетки
Кровотечение	Частые сбои менструального цикла могут спровоцировать массивное кровотечение, устранить которое будет возможно только путем выскабливания полости матки
Риск бесплодия в дальнейшем	У девушек, находящихся в пубертатном периоде, таблетки могут нарушить неустановившийся менструальный цикл и стать причиной бесплодия
Тромбообразование	Повышенные дозы препаратов могут спровоцировать образование тромбов, что способно привести к инсульту, тромбоэмболии легочной артерии и даже к смерти, особенно у женщин с нарушением гемостаза, курящих и после 35 лет
Болезнь Крона	Риск возникновения данной патологии при приеме оральных контрацептивов или средств "пожарной" контрацепции увеличивается в 3 раза

Следует помнить и о побочных эффектах, которые вызывает прием подобных препаратов:

масталгия (отечность и болезненность молочных желез);
выраженные головные боли, мигрень;
эмоциональная неустойчивость;
аллергическая реакция;
выраженная тошнота и рвота;
тянущие боли внизу живота.

Предупреждение ЗППП

Основные половые инфекции делятся на бактериальные и вирусные. Бактериальное заражение после незащищенного секса можно предотвратить, если вовремя начать лечение, вирусное купировать нельзя.

К бактериальным ЗППП относятся:

К вирусным инфекциям относятся:

гепатит B и C;

При незащищенном половом акте можно заразиться и невенерическими заболеваниями кожи (вши, чесотка, контагиозный моллюск).

Необходимые действия

Меры, которые необходимо предпринять, чтобы избежать заражения, зависят от пройденного времени:

В первые 2 часа применяют экстренные меры профилактики. В период с 2 до 4 часов их эффективность будет ниже. Через 4 часа подобные меры не имеют смысла.
В последующие 72 часа проводят профилактику медикаментами.
По прошествии 3 дней любые манипуляции будут не только неэффективными, но и вредными. Медикаменты "смажут" картину болезни, вызовут устойчивость к антибиотикам и переведут инфекцию в скрытую форму.

При отсутствии симптомов через 14 дней сдают анализы на основные бактериальные инфекции. Через 1,5 месяца - на сифилис, еще через полтора месяца - на ВИЧ, гепатит и герпес.

Если симптомы проявились и подозревается определенная инфекция, не рекомендуется подбирать препараты самостоятельно. Вначале необходимо получить результаты анализов, сдать бакпосев, чтобы определить чувствительность к антибиотикам (при условии бактериальной инфекции), или сразу обратиться к врачу.

Экстренная профилактика

Ее проводят самостоятельно или обратившись в пункт индивидуальной профилактики ЗППП. Такие пункты работают круглосуточно, узнать их расположение можно в городском кожно-венерическом диспансере. Чаще всего их организуют вблизи вокзала, гостиниц, крупных автопарков, зон отдыха и рынков.

Пункт профилактики представляет собой кабинет с креслом для осмотра и отдельным туалетом. В первую очередь:

Необходимо вымыть руки с мылом, опорожнить мочевой пузырь, промыть теплой водой половые органы.
Далее врач протирает интимные зоны стерильными марлевыми салфетками, обрабатывает ватным шариком с раствором антисептика.
Проводится спринцевание влагалища и уретры. Влагалище промывается 150-200 мл антисептического раствора (используется Хлоргексидин или Мирамистин). В уретру заливают 1 мл, мужчине - 2 мл. Альтернативой препаратам являются марганцовка (для спринцевания влагалища) и азотнокислое серебро (для уретры).
После обработки половых органов необходимо воздержаться от мочеиспускания в течение двух-трех часов.

Если в ближайшие 2 часа нет возможности посетить профилактический кабинет, процедуру проводят в домашних условиях. Алгоритм действий:

Помочиться сразу после коитуса - это поможет вымыть болезнетворные бактерии из уретры.
Промыть наружные половые органы, обработать растворами антисептика, в которых содержится хлоргексидин, мирамистин или повидон-йод.
Ввести лекарство в уретру (1-2 мл) и во влагалище (10 мл). Эффективно использовать антисептики в виде вагинальных свечей и таблеток.

Оптимальным вариантом является обработка половых органов и уретры антисептиком в первые минуты, а затем обращение в профилактический центр.

Медикаментозная профилактика

Использовать подобную профилактику венерологических заболеваний слишком часто нельзя: применяемые препараты вредны для организма и могут спровоцировать нечувствительность остальных бактерий к антибиотикам. Воспользоваться данной методикой разрешено, если велик риск заражения - при условии, что время профилактических мероприятий упущено:

При подозрении на сифилис эффективно однократное введение в ягодичную мышцу бензатина бензилпенициллина.
При гонорее - однократный прием 400 мг Цефиксима.
При хламидии - 1000 мг Азитромицина.
Против трихомонады - 2 мг Тинидазола внутрь однократно.

Если инфекций несколько и точно неизвестно, какими именно венерическими заболеваниями болеет партнер, можно принять комбинации препаратов. Наиболее часто применяется медикамент Сафоцид. Он активен в отношении наиболее распространенных венерических болезней (гонореи, трихомоноза, хламидиоза) и грибковых заболеваний. В состав входят 4 таблетки, которые выпивают за раз: Флуконазол, Секнидазол (2 шт.) и Азитромицин.

С осторожностью необходимо использовать антибиотики, особенно при наличии аллергии или бронхиальной астмы. Эффективным дополнением к антибактериальной терапии является прием противовирусных и иммуностимулирующих препаратов, список которых представлен в таблице:

Название	Описание	Фото
Виферон	Применяется в форме свечей для ректального введения. Повышает местный иммунитет, уменьшает риск заражения герпесом и гепатитами B и C
Генферон	Выпускается в виде свечей для вагинального и ректального введения. В состав препарата входит таурин, который усиливает действие интерферона, и бензокаин (дает обезболивающий эффект)
Вагиферон	Продается в форме вагинальных суппозиториев. В составе содержатся: интерферон, метронидазол (антибактериальный препарат с широким спектром действия) и флуконазол - противогрибковое средство
Индукторы интерферона	Выпускаются в виде таблеток, стимулируют производство собственного интерферона
Эпиген-интим	Форма выпуска - спрей, оказывает иммуностимулирующее, противовирусное, противозудное, регенерирующее и противовоспалительное действие

Препараты местного действия оптимально использовать в первый час. Если после секса прошло более двух часов, рекомендуется применять противовирусные таблетки.

Предотвратить заражение инфекциями довольно сложно. Противовирусная медикаментозная профилактика лишь немного снижает вероятность заражения герпесом и гепатитами и представляет собой дополнение к основной профилактике антибактериальными препаратами.

Большинство современных мужчин и женщин ведут активную половую жизнь, не всегда заботясь о контрацепции. Очень часто попадание спермы в организм женщины является нежелательным. Причиной незапланированного зачатия может быть некачественный или порванный презерватив, незащищённый половой акт, пропущенный курс приёма противозачаточных таблеток, случайный половой контакт, изнасилование и так далее. Что же делать, если появился риск зачатия? Как избежать беременности?

Прежде всего, нужно успокоиться – современная медицина предлагает довольно широкий спектр лекарственных препаратов, которые без риска для здоровья женщины помогут справиться с проблемой. Кроме того, необходимо помнить, что срок жизненной активности сперматозоида составляет от 3 до 7 дней, а женская яйцеклетка активна на протяжении 24 часов, причём только во время овуляции. Поэтому наличие спермы в женском организме ещё не означает, что беременность обязательно наступит. Однако, как известно, профилактика лучше лечения – поэтому разумнее всё-таки перестраховаться и обратиться за помощью к специалисту.

Но к врачу обращаются далеко не все, вернее сказать, единицы. Большинство женщин после неудачного акта соития предпочитают бороться с проблемой самостоятельно, посоветовавшись с подружкой или просмотрев пару сайтов в интернете. В этом случае действовать нужно быстро, так как эффективность большинства противозачаточных препаратов напрямую зависит от времени, прошедшего с момента коитуса и обычно не превышает 72 часов. Такой способ предотвращения беременности называется посткоитальной контрацепцией. По прошествии трёх суток с момента полового акта говорят уже о медикаментозном аборте. Предотвратить беременность на более поздних сроках будет уже значительно сложнее.

Посткоитальная контрацепция бывает гормональной, негормональной и внутриматочной.

Гормональные средства контрацепции

Наиболее популярным методом посткоитальной контрацепции в первые дни после полового акта является применение гормональных средств. Этот способ включает применение гормонов двух видов:

на основе антигестагенных препаратов;
на основе гестагенных препаратов.

К антигестагенным препаратам относится Гинепристон или Агеста. Его действие основано на подавлении гормона прогестрона, вследствие чего замедляется созревание яйцеклетки и затрудняется её закрепление на слизистой полости матки. Применение препарата доказало его эффективность и безопасность для здоровья женщины. Из побочных эффектов можно отметить тошноту, боли внизу живота, задержку месячных. Препарат не предназначен для систематического приёма, в качестве противозачаточного средства.

Из гестагенных препаратов на современном этапе медицина располагает такими:

Эскапел;
Постинор.

Эскапел содержит вещество левоноргестрел, которое оказывает влияние на овуляцию и эндометрий, предотвращая закрепление оплодотворённой яйцеклетки в полости матки. В случае если яйцеклетка уже имплантировалась – применение Эскапела нежелательно. При правильном применении эффективность препарата достигает 84 процентов.

Постинор – давно известный гормональный препарат. В большом количестве содержит действующее вещество: левоноргестрел. Является эффективным препаратом, однако с большим списком побочных эффектов. Оказывает сильнейшее воздействие на гормональный фон женщины, вследствие чего возможны негативные последствия приёма препарата, начиная от задержки месячных и заканчивая развитием бесплодия. Не рекомендуется для приёма женщинам с нерегулярными овуляциями и подросткам до 18 лет.

Именно гормональные средства способны предотвратить нежелательную беременность в первые дни.

Негормональные средства контрацепции

Из негормональных препаратов наиболее известным является Мифепристон. Средство, по сути, является препаратом для медикаментозного аборта и способен предотвратить беременность в течение 9 недель после незащищённого полового акта. Применять данный препарат нужно исключительно в медицинских учреждениях под надзором врача. По данным за 2013 год в США от приёма данного препарата умерло 15 пациенток – большинство из них принимали Мифепристон самостоятельно, имея при этом ряд противопоказаний. Приём небольшой дозы препарата в течение 72 часов после коитуса является методом посткоитальной контрацепции.

К плюсам Мифепристона можно отнести его высокую эффективность и возможность применения в течение длительного времени после полового акта.

На вопрос «Что делать после полового акта, чтобы предотвратить нежелательную беременность?» при сроке, превышающем 72 часа, специалист ответит, что нужно назначать Мифепристон.

Внутриматочные средства контрацепции

Как отмечалось выше, к средствам посткоитальной контрацепции относят и внутриматочную. Этот способ был известен ещё в античные времена и широко применялся женщинами древнего Китая или Индии. Однако первым представителем официальной медицины, предложивший в качестве внутриматочной спирали использовать кишки шелковичного червя, был немецкий гинеколог Рихтер. Позже от этого метода на время отказались, из-за его малой эффективности и после появления большого количество побочных эффектов. Однако с разработкой гормональных препаратов интерес к данному виду контрацепции вновь возник.

Внутриматочные спирали бывают инертными и медикаментозными. Инертные спирали бывают различных форм и изготовлены из различных материалов. Они не содержат дополнительных препаратов и в последнее время используются редко. Гораздо большее распространение получили внутриматочные спирали с действующим веществом, которые совмещают в себе гормональную и механическую защиту. Активным веществом может выступать медь (например, спиральный контрацептив Multiload, со сроком действия 5 лет), или левоноргестрел (внутриматочная система «Мирена», также рассчитанная на 5 лет использования).

Механизм действия

Основным противозачаточным компонентом является действующее вещество, которое снижает активность сперматозоидов или приводит к их гибели. Если же яйцеклетка всё же оплодотворилась, наличие спирали будет препятствовать её имплантированию в полость матки.

Перед введением внутриматочного контрацептива, необходимо пройти гинекологический осмотр, сдать анализы на бактериологическое исследование. Также следует исключить наличие воспалительных заболеваний органов таза. В течение 1–2 недель после введения контрацептива, показано избегать чрезмерных физических нагрузок, горячих ванн и половых контактов, особенно незащищённых. Для экстренной контрацепции, ВМС назначают не позднее 5 дней после совершённого полового акта.

Важно: популярный в народе метод спринцевания является абсолютно не эффективным и нежелательным, так как сперматозоиды достигают области шейки матки уже через 1 минуту. Кроме того, спринцевание «сушит» влагалище, убивая существующую там микрофлору.

Препараты для прерывания нежелательной беременности не рассчитаны на регулярное применение. Большое количество действующего вещества в их составе наносит серьёзный удар по женскому организму. В итоге это может привести к так называемому ановуляторному циклу, то есть без созревшей яйцеклетки. Кроме того, нарушения в работе яичников может сказаться на функционировании всего организма (повышение артериального давления, появление лишнего веса, сахара в крови и т. д.).

Нужно помнить, что методы и препараты экстренного прерывания беременности не защищают от заболеваний, передающихся половым путём. В случае подозрения на венерологическое заболевание, половой акт необходимо проводит с использованием презерватива.

В жизни женщины случается незащищенная интимная близость, после которой необходима экстренная контрацепция, чтобы предупредить нежеланную беременность. В гинекологической практике применяются таблетки от нежелательной беременности, народные средства аналогичного действия, спирали.

Про данные способы знают многие женщины, но как правильно их принимать известно далеко не всем. Большинство женщин уверены, что экстренные противозачаточные таблетки , являются панацеей от нежелательной беременности. Применение этих средств очевидна, но и вред тоже. Поэтому при их использовании стоит оценить плюсы и минусы действия, оценить степень риска и предусмотреть возможные опасные последствия.

Показания для срочной контрацепции

Около тридцати лет методы экстренной контрацепции изучаются медиками, многие из них доказали свою действенность, и их переносимость женщинами. Гинекологи их рекомендуют после полового акта , последствия которого может привести к нежелательной беременности, а именно следующие ситуации:

плановая защита отсутствовала;
произошло смещение приспособлений для барьерной контрацепции;
разорвался презерватив;
оральные контрацептивы не принимались, как минимум два дня;
инъекция длительного срока действия не сделана;
спермицидная таблетка не успела раствориться;
семяизвержение (при прерывании полового акта) частично произошло во влагалище;
неправильное определение «безопасного» периода, если был использован календарный способ предохранения;
произошло изнасилование.

Виды экстренной контрацепции

Если женщина не планирует беременность и роды, она должна знать виды экстренной контрацепции . К ним относятся:

внутриматочные средства;
народные методы;
гормональные препараты, таблетки.

Своевременная экстренная посткоитальная контрацепция поможет избежать оплодотворения яйцеклетки. Достаточно иметь представление об особенностях каждого из возможных вариантов защиты и уметь воспользоваться ими.

Внутриматочные средства

Существуют надежные методы контрацепции не медикаментозного свойства. Защитить женщину от беременности, которую она не планирует, можно с помощью . Эта процедура выполняется врачом в течение 5 дней после близости , в ходе которой отсутствовали средства защиты.

Механическое приспособление обеспечивает защитный эффект на 99%. ВМС для экстренной контрацепции применяется для женщин, имеющих детей, жертв изнасилования, для девочек подросткового возраста.

Народные методы

Альтернативой традиционным (медицинским) методам являются народные средства экстренной контрацепции. Стоит обратить внимание, что они не дают гарантированного результата. Их используют, когда нет возможности воспользоваться медикаментозными средствами .

Наиболее действенными среди «бабушкиных рецептов» считаются:

Спринцевание с использованием слабого раствора свежего лимонного сока. Для этого 200 мл воды смешивают с соком одного крупного лимона и промывают влагалище. Чтобы избежать нарушения микрофлоры, после спринцевания слизистые оболочки необходимо тщательно промыть.
Спринцевание очень слабым раствором перманганата калия. Защитный эффект такой процедуры около 60%, но пользоваться этим методом нужно крайне осторожно. При неправильной концентрации раствора можно только навредить. Раствор готовят в соотношении 1:18. После спринцевания половые органы необходимо вымыть, используя мягкое мыло для интимной гигиены.
Долька очищенного лимона, введенная во влагалище сразу же после близости – способ опасный, но эффективный. Под действием кислоты экстренная контрацепция произойдет за несколько секунд. Далее мякоть извлекается, половые органы нужно вымыть теплой водой с мылом.
К опасным способам защиты относится введение во влагалище небольшого кусочка хозяйственного мыла. Через 15-20 секунд оно извлекается, слизистые оболочки нужно хорошо промыть. После этого желательно их обработать специальным увлажняющим кремом.
Для срочной защиты используют таблетку аспирина. Эффективность ее защиты около 60%.

Все перечисленные способы экстренного воздействия оказывают определенный эффект только в течение 5-7 минут после полового акта . Они нарушают кислотно-щелочной баланс во влагалище, что губительно действует на сперматозоиды, они утрачивают способность к оплодотворению .

Такое же разрушающее действие народные способы оказывают и на слизистые оболочки женских половых органов. Пользоваться ими можно крайне редко, не сочетать их в целях защиты. После их применения нужно обратиться к гинекологу и рассказать о контрацепции, проведенной подобным образом.

Экстренная контрацепция с помощью гормональных таблеток

Эффективной является экстренная контрацепция с помощью гормональных препаратов . В своем составе они содержат гормоны, которые оказывают подавляющее действие на процессы созревания яйцеклетки, тормозят проникновение оплодотворенного яйца в матку, отторгают ее из матки, нарушая процессы имплантации.

Действуют гормональные таблетки по-разному. Постоянно их применять нельзя, это препараты экстренной контрацепции.

Если есть опасность забеременеть после полового контакта, важно принять таблетки сразу после него. Их действенность в первые часы приема составляет 94% , к концу третьих суток вероятность защиты всего 57% . Прибегая к мерам экстренной контрацепции с помощью таблеток, нужно учитывать правила приема и возможные противопоказания.

Применяя гормональные средства в домашних условиях, нужно знать, что существуют варианты лекарственных средств:

необходима только 1 таблетка для защиты от возможной беременности;
требуется прием препарата по схеме в течение 3 суток до 6 таблеток.

Выбор неотложных мер контрацепции зависит от длительности промежутка времени после акта.

Все противозачаточные таблетки после акта, который может иметь последствия, нужно принимать строго по инструкции, с учетом индивидуальных особенностей организма и возможных осложнений.

Прием гормонального контрацептива в течение суток

Существуют лекарственные препараты, которые обеспечат надежную защиту, если их принять сразу после близости или в течение двенадцати часов после нее. Перечень названий таких препаратов:

Овидон – 2 таблетки;
Нон-Овлон – 2 таблетки;
Министизон – 3 таблетки;
Ригевидон – 3 таблетки;
Марвелон – 4 таблетки.

Надежно защищают таблетки, которые содержат в своем составе искусственный аналог прогестерона – левоноргестрел. Это лекарственные средства Эскинор Ф, Эскапел, Постинор. Действие этих препаратов основано на снижении активности яйцеклетки после овуляции ,снижении скорости движения маточных труб.

Яйцеклетка под действием этих гормональных контрацептивов гибнет, не достигнув полости матки. Даже если яйцеклетка проникла в матку, наступает отторжение слизистой оболочки, и она не имеет возможности имплантироваться.

Защита после акта в течение 72 часов

К этой группе относятся комбинированные оральные препараты, которые содержат большую концентрацию гормонов (эстрогена, гестагена). Применять их следует по схеме в определенной дозировке. Они вызывают отторжение эндометрия и вызывают кровотечение.

Негормональные таблетки как средство защиты

Экстренная контрацепция возможна с использованием новейших препаратов, которые не содержат гормонов. В качестве действующего вещества используется мифепристон. Это препараты: Женале, Мифолиан, Мифетин, Гинепристон.

Их действие основано на изменении внутренней оболочки матки, усилении ее сократительной активности. В результате этих процессов оплодотворенное яйцо не способно имплантироваться и отторгается. Достаточно выпить одну капсулу контрацептива на любой фазе цикла.

Экстренная контрацепция в период лактации

После родов женская половая система восстанавливается не сразу. С началом лактации она работает в особом режиме, контрацепция при лактации затруднена ввиду отсутствия месячных. Чтобы избежать нежелательной беременности, а это не редкость в период грудного вскармливания, используются методы экстренной контрацепции.

Надежным методом контрацепции при кормлении грудью является введение внутриматочной спирали . Для этого нет необходимости прекращать кормление новорожденного. Важно установить контрацептив не позднее пятого дня после незащищенного секса, он и в будущем будет защищать женщину.

При грудном вскармливании можно пользоваться гормональными средствами для контрацепции после акта, но в этом случае стоит придерживаться жестких правил:

с приемом первой защитной таблетки кормление прекращается на 36 часов;
чтобы не нарушать процесс лактации во время вынужденного перерыва грудное молоко нужно сцеживать, а ребенка кормить рекомендованными молочными смесями;
начинать кормление можно только спустя 36 часов с момента приема последней гормональной таблетки.

Названия препаратов, которые назначаются кормящим женщинам:

Постинор, Эскапел (содержат гестагены – аналоги прогестерона);
Мифегин, Мифепристон, Агеста, Женале (содержат антигестагены – вещества, блокирующие выработку прогестерона).

Большой популярностью при грудном вскармливании пользуется Эскапел , так как он принимается один раз в течение 72-96 часов после того, как произошел половой контакт.

Из антигестагенных препаратов чаще отдают предпочтение Женале, Агесте, Гинепристону. Концентрация действующего вещества всего 10 мг в одной таблетке. Этого количества вполне достаточно для экстренной защиты , а неблагоприятных побочных реакций возникает значительно меньше.

Обычные противозачаточные таблетки не подходят для срочной контрацепции

Несмотря на то, что на сегодняшний день гормональная контрацепция является самым эффективным методом защиты, действие обычных противозачаточных таблеток и средств для «пожарной» контрацепции отличаются. Хотя и те, и другие разработаны на основе гормонов.

Обычные противозачаточные таблетки подбираются индивидуально и употребляются женщиной ежедневно на протяжении всего менструального цикла. Их действие направлено на подавление процесса овуляции, изменение слизистой матки, сгущение цервикальной слизи. На вопрос, помогут ли обычные противозачаточные таблетки после акта, ответ однозначный – нет, если до этого женщина их не принимала.

Экстренная контрацепция с помощью гормональных препаратов предпринимается непосредственно после незащищенного секса единоразово, согласно инструкции к препарату. Действие таких контрацептивов основано на отторжении яйцеклетки, уменьшении перистальтики маточных труб, изменении эндотелия.

Опасность экстренной контрацепции

Экстренную контрацепцию лучше использовать только в случае крайней необходимости, последствия такой защиты могут стать необратимыми:

внематочная беременность;
кровотечения;
бесплодие;
тромбообразование;
болезнь Крона.

Немало у этих препаратов побочных эффектов:

болезненность молочных желез;
тошнота, рвота;
сильные головные боли;
болевые ощущения внизу живота;
повышенная эмоциональность;
аллергические реакции.

Современная медицина помогает женщине планировать беременность. В случае непредвиденных ситуаций, не стоит доверять советам, только специалист подскажет действенный и максимально безопасный способ предотвратить нежелательную беременность.